Желчные кислоты являются важным компонентом желчи и играют важную роль в жировом обмене. Желчные кислоты в основном находятся в энтерогепатической системе кровообращения и играют защитную роль благодаря рециркуляции. Каково значение анализа на желчные кислоты и его отклонения от нормы? 1. желчные кислоты синтезируются в печени из холестерина и являются наиболее распространенными органическими кислотами, выделяемыми печенью в желчь и являющимися основным компонентом желчи. Желчные кислоты выполняют функцию содействия перевариванию и усвоению жирной пищи и жирорастворимых витаминов, а также поддерживают растворимое состояние холестерина в желчи. Желчная кислота соединяется с белком в крови. Концентрация желчных кислот в крови может повышаться через 90 и 120 минут после еды. Желчные кислоты в сыворотке крови являются единственными серологическими индикаторами анаболической функции гепатоцитов, состояния секреции и повреждения гепатоцитов. При поражении гепатоцитов концентрация желчных кислот в крови может увеличиться. 5. Нарушения в метаболизме желчных кислот связаны с различными желудочно-кишечными расстройствами. Повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови во время голодания является следствием поражения всасывания или секреции в печени, или портального шунта, и является одним из чувствительных индикаторов повреждения печени. Сывороточные желчные кислоты могут быть более чувствительными при измерении через 2 часа после еды, чем при измерении натощак. Диагностическая значимость повышенного уровня желчных кислот в сыворотке крови должна сочетаться с другими измерениями функции печени. Общепризнано, что измерение желчных кислот является более чувствительным и специфичным для гепатобилиарных заболеваний. Повышение уровня обычно наблюдается при остром гепатите, хроническом гепатите, циррозе, гепатоцеллюлярной карциноме, холестазе, этаноловой болезни печени и токсических гепатобилиарных заболеваниях. Сывороточные желчные кислоты ценны для постоянного мониторинга хронических заболеваний печени и имеют высокую диагностическую ценность для наличия хронического гепатита, особенно цирроза. 7. при гипертиреозе или нарушении реабсорбции желчных кислот в кишечнике усиливается синтез желчных кислот, что приводит к снижению уровня холестерина в крови. При гипотиреозе, напротив, синтез желчных кислот ослаблен, а уровень холестерина в крови повышен. При гиперлипопротеинемии может нарушаться обмен желчных кислот. В сочетании с другими тестами на функцию печени это может повысить диагностическую ценность. Что такое холестаз? Как это происходит? Ученые не имеют полного согласия относительно концепции холестаза. Казеинологи определяют холестаз как накопление компонентов желчи внутри гепатоцитов и в микробилиарной системе. Клиницист же рассматривает холестаз как наличие скопления ферментов (щелочной фосфатазы, гамма-транспептидазы) в капиллярных желчных протоках и повышение концентрации желчных кислот по терапевтическим причинам. Холестаз возникает в результате структурного и функционального повреждения любой ткани, участвующей в производстве и секреции желчи. Холестаз может проявляться в легкой, умеренной или тяжелой форме. В легких случаях наблюдаются только биохимические отклонения без клинических признаков, например, повышенный γ-ГТ и умеренно повышенные AKP (щелочная фосфатаза) и CH (холестерин). Умеренный холестаз может иметь такие симптомы, как недомогание, зуд и т.д., а также биохимически повышенный уровень Bil (билирубина), ALT и γ-GT. В тяжелых случаях наблюдается сильная желтуха, которая может привести к истощению, повреждению клеток печени и печеночной недостаточности, и даже к смерти.