Строго говоря, жировая печень — это обычный клинический феномен, а не отдельное заболевание.
Нормальный внутрипеченочный жир составляет от 3% до 5% от влажного веса печени, из которых 2/3 составляют фосфолипиды, а 1/3 — триглицериды, холестерин и жирные кислоты. По различным причинам, таким как повышенное поступление экзогенных жирных кислот, гиперсинтез жирных кислот в печени, снижение окисления жирных кислот в печени и нарушение клиренса триглицеридов из печени липопротеинами низкой плотности. Если накопленный жир (в основном триглицериды) превышает 5% от влажного веса печени или если более 50% гепатоцитов гистологически стеатинизированы, говорят, что печень жирная. В большинстве случаев печеночное жироотложение обратимо, и у большинства больных с жировой печенью хороший прогноз. Однако некоторые случаи жировой печени на самом деле являются стеатогепатитом, который может привести к фиброзу печени и даже циррозу, например, алкогольная жировая печень и некоторые случаи неалкогольной жировой печени.
Как лучше всего диагностировать жировую печень?
В настоящее время самым простым способом проверки на наличие жировой ткани печени является ультразвуковое исследование. Ультразвук может выявить жировую печень с содержанием жира в печени 30% или более и жировую печень с содержанием жира в печени 50% или более с чувствительностью более 90%.
Компьютерная томография очень чувствительна к различиям в плотности и может быть выполнена для измерения показателей КТ. В литературе сообщается, что на каждый 1 мг увеличения триглицеридов на грамм ткани печени значение КТ может снижаться на 1,6Hu, и чем выше содержание жира в гепатоцитах, тем ниже значение КТ, даже становясь отрицательным в тяжелых случаях. Некоторые авторы предлагают ставить диагноз жировой инфильтрации печени на основании отношения плотности печени/селезенки <0,85 и гепатомегалии, при этом отношение плотности печени/селезенки 0,4 или менее считается тяжелым, 0,61-0,85 - легким и 0,41-0,6 - умеренным, с соответствующими значениями КТ ниже 20Hu для тяжелого, 21-35Hu для умеренного и 36 Соответствующие значения КТ ниже 20Hu для тяжелой степени, 21-35Hu для умеренной и 36Hu для легкой, и обычно не влияют на распределение сосудов в гиподенсной области и не оказывают окклюзирующего эффекта.
Диагноз является очень подозрительным, если исключены другие причины гепатита. Следует спросить об истории употребления наркотиков и алкоголя. Для исключения метаболического заболевания необходимо тщательно изучить семейный анамнез и провести соответствующие исследования. При подозрении на аутоиммунное заболевание печени следует провести анализ сывороточного белка и измерение аутоантител. Если у пациента повышены сывороточные трансаминазы в течение более 6 месяцев, необходимо провести биопсию печени для диагностики жировой печени.
Факторы риска развития жировой печени
1. Алкоголь: Жировая печень является одним из наиболее распространенных патологических изменений при алкогольной болезни печени. Алкогольный гепатит и жировая печень встречаются у 40% людей, употребляющих 160 г алкоголя в день, и общепризнано, что употребление более 80 г в день может привести к повреждению печени. Заболеваемость жировой печенью значительно выше у пьющих, чем у непьющих, и увеличивается по мере потребления алкоголя. Заболеваемость жировой печенью была значительно выше у людей с ожирением плюс пьющих, чем у непьющих людей с ожирением. Результаты множественного регрессионного анализа свидетельствуют о том, что пьющие мужчины значительно связаны с возникновением жировой печени.
Ожирение: ожирение является наиболее распространенным и определенным фактором риска развития неалкогольной жировой печени. Люди с умеренным ожирением (более 10% от стандартного веса) в 75% случаев имеют НАЖБП. Канада группа из 351 случая неалкогольной популяции по данным аутопсии предполагает, что у людей с ожирением частота выявления жировой печени (18,5%) в 9 раз выше, чем у худых людей (2,7%). Если классифицировать ожирение как степень 0 (менее 10% сверх стандартной массы тела), степень 1 (более 10-39%, толщина абдоминального жира от 1 до 3 см и степень 2 (не менее 40% сверх стандартной массы тела и абдоминальный жир >3 см), то результаты показывают, что частота встречаемости жировой печени значительно коррелирует со степенью ожирения. В Тайване у 873 человек старше 30 лет были зарегистрированы показатели ТГ, роста и веса, тест на толерантность к глюкозе и УЗИ, и результаты показали, что индекс площади поверхности тела (ИМТ) >115%, что может быть использовано в качестве порогового значения для прогнозирования жировой печени. В другом отчете у мужчин 45-54 лет с нормальным ИМТ (22-23,2) соотношение окружности талии и роста ≥ 0,5 в группе жирной печени (30,5%) значительно выше, чем в группе окружности талии и роста < 0,5 (15,7%), поэтому считается, что подобно факторам риска ишемической болезни сердца, увеличение соотношения окружности талии и роста и возникновение жирной печени более тесно связаны, чем ожирение с простым увеличением ИМТ.
Диабет 2 типа: у 1/3 пациентов с диабетом без ожирения при вскрытии обнаруживается жировая печень. Большинство пациентов с жировой печенью имеют аномальные тесты на толерантность к глюкозе и повышенный базальный уровень инсулина, что указывает на то, что диабет 2 типа также является независимым фактором риска развития жировой печени. Развитие жировой печени связано с хронически повышенным уровнем инсулина, а не с диабетическими нарушениями.
4. Гиперлипидемия: от 60 до 81% пациентов с жирной печенью имеют повышенный уровень ТГ. В Ханчжоу зарегистрировано значительно больше случаев однократного повышения уровня ТГ с жировой печенью, чем случаев с нормальным уровнем ТГ. В нашем исследовании логистический многофакторный анализ показал, что и гиперхолестеринемия, и гипер-ТГемия являются факторами риска развития жировой печени.
5. воздействие веществ, токсичных для печени: соотношение воздействия веществ, явно токсичных для печени, и потенциально токсичных веществ как факторов риска развития жировой печени составило 8 и 4,5 соответственно. множественный регрессионный анализ показал, что воздействие веществ, токсичных для печени, является независимым фактором риска развития жировой печени. Следующие препараты, такие как антиангинальный препарат Perhexiline maleate и противомалярийный препарат Amodiaquine, могут вызвать NAFLD.
6. долгосрочное внутривенное питание (TPN): у взрослых, получающих обезжиренное внутривенное питание более 2 недель, биопсия печени показывает стеатоз и перипортальные гематомы. Стеатоз печени чаще всего возникает, когда вводится большое количество глюкозы и скорость инфузии превышает окислительную способность печени, что приводит к синтезу внутрипеченочного жира. Печеночные осложнения, включая стеатоз, билиарный сладж и образование желчных камней, возникают примерно у 15% пациентов, получающих внутривенное питание, особенно у пациентов, получающих внутривенное питание с высоким содержанием глюкозы и низким содержанием жиров через 1-2 недели после начала лечения.
7. пол: данные аутопсии показывают, что у пациентов с ожирением соотношение женщина/мужчина составляет 2,1:1, у пациентов с умеренным ожирением (уровень 2) соотношение женщина/мужчина составляет 4,4:1, у пациентов с жировой печенью соотношение женщина/мужчина составляет 1,75/1, у пациентов с жировой печенью с тяжелой степенью ожирения соотношение женщина/мужчина составляет 3/1, но при любой степени ожирения вероятность заболеть жировой печенью у мужчин и женщин одинакова.
Какие факторы могут провоцировать жировую печень
1. диетические факторы: Прежде всего, хроническое недоедание, голод или длительное употребление продуктов с высоким содержанием жира и холестерина (таких как жирное мясо, яичный желток, сливки, шоколад и т.д.) являются важными причинами формирования жировой печени. Следует также подчеркнуть, что многим пациентам, после того как они заболели болезнью печени или другими хроническими заболеваниями и находятся в стационарной фазе, назначают бесконтрольное увеличение питания и высококалорийную диету или длительное непрерывное внутривенное капельное введение высококонцентрированной глюкозы, что приводит к избыточному питанию, которое в конечном итоге приведет к жировой болезни печени.
2, длительное злоупотребление алкоголем: роль алкоголя может также привести к нарушению жирового обмена в печени, накоплению жировых клеток, возникновению "хронической алкогольной жировой печени".
3, ожирение: примерно у половины пациентов с ожирением может наблюдаться легкая жировая печень: у пациентов с тяжелым ожирением частота встречаемости жировой печени может достигать 60-90%. У пациентов с ожирением можно заметить явную склонность к развитию жировой печени.
4.Лекарства или химические яды: такие как стероидные гормоны, гормоны роста, препараты салициловой кислоты (например, аспирин), некоторые снотворные средства, бензол, мышьяк, алкоголь, йодоформ, четыреххлористый углерод, сурьма и т.д., обычно используемые в промышленности или лабораториях, склонны вызывать жировую дистрофию печени.
5, инфекции: такие заболевания, как туберкулез, хронический язвенный колит, хронический бронхит, хронические заболевания печени, желчных путей и почек часто могут сопровождаться жировой печенью.
6, эндокринные заболевания: сахарный диабет, передняя доля гипофиза и гипертиреоз, особенно у пациентов с сахарным диабетом, частота встречаемости жировой печени достигает 20%-80% (в среднем 50%), в то время как у пациентов с жировой печенью сахарный диабет также составляет 4%-46% (в среднем 25%).
7, хроническая гипоксия: например, тяжелая анемия, сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, а также операции на высоте, плато и т.д., часто из-за тяжелой гипоксии, влияющей на функцию жирового обмена печени, в результате чего возникает жировая печень.
8, другое: у людей, которые не любят заниматься спортом, у людей, которые долго сидят на работе и т.д., также может возникнуть жировая болезнь печени.
Последствия жировой болезни печени
Последствия жировой печени различны в зависимости от причины ее образования. Жирная печень, вызванная перееданием и ожирением, может быть уменьшена или даже устранена путем корректировки рациона питания или с помощью научных мер по снижению веса. Однако в случаях, когда повреждение печени было вызвано длительным употреблением повреждающих печень лекарств или хроническим алкоголизмом в сочетании с хроническим гепатитом, прогноз для жировой печени плохой и может привести к циррозу печени, который необходимо лечить систематически.
Классификация жировой печени
Существует два типа жировой печени - алкогольная жировая печень и неалкогольная жировая печень, в зависимости от причины. В Китае чистая алкогольная жировая печень встречается редко. Большинство алкоголиков часто страдают от сочетания нарушений питания, избытка энергии, низкого уровня активности, неправильного ритма жизни или злоупотребления психоактивными веществами, что приводит к образованию жировой печени. Принято считать, что употребление более 80 граммов алкоголя в день может привести к повреждению печени. Алкогольный гепатит и жировая печень встречаются у 40% людей, употребляющих 160 граммов алкоголя в день. Статистика показывает, что заболеваемость жировой печенью значительно выше у пьющих людей, чем у непьющих, и заболеваемость увеличивается по мере роста потребления алкоголя. Неалкогольная жировая печень включает в себя несколько типов, основными из которых являются.
(1) Ожирение жировой печени.
(2) Диабетическая жировая печень.
(3) Переедание и недоедание жировая печень.
(4) Жировая печень, связанная с беременностью.
(5) Жировая печень, связанная с лекарствами.
(6) Жировая печень с гиперлипидемией.
(7) Жирная печень у людей среднего и пожилого возраста.
(8) Другие типы жировой печени.
Что такое ожирение жировой печени? Жировая печень при ожирении - это патологический процесс, при котором синтез триглицеридов в печени значительно превышает их распад из-за сильного избытка энергии в организме, что приводит к отложению некоторого количества жира в клетках печени. Ожирение является наиболее распространенным и определенным фактором риска развития НАЖБП. У людей с умеренным ожирением (более чем на 10% выше стандартного веса) 75% имеют NAFLD. Данные опросов показывают, что число страдающих ожирением среди нашего населения превысило 70 миллионов человек, и более 20 % учащихся начальной и средней школы в городах. Стоит обратить внимание на то, что количество людей с ожирением в обществе удваивается со скоростью 5 лет, и профилактику и лечение жировой печени нельзя игнорировать. Простой расчет стандартного веса таков: стандартный вес (кг) = рост (см) - 105.
Специализированное лечение жировой печени
Заболеваемость жировой печенью в настоящее время растет: по данным обследования 10 666 здоровых людей, проведенного в нашей больнице в прошлом году, показатель распространенности составил 18,62%. Лечение жировой печени одним методом не является идеальным, мы используем индивидуализированную комплексную терапию, которая показывает хорошие результаты и перспективы.
В результате более чем десятилетних исследований мы разработали комплекс индивидуально подобранных методов лечения для разных пациентов, используя сочетание китайской и западной медицины, основанной на диете и физических упражнениях, а также комбинацию лекарств, акупунктуры и физиотерапии. Основной причиной жировой печени в настоящее время является неправильный образ жизни. К ним относятся употребление алкоголя, диеты с высоким содержанием сахара и жира. С другой стороны, снижается физическая активность, что приводит к накоплению лишних калорий. Поэтому лечение начинается с корректировки диеты и физических упражнений.
I. Корректировка рациона питания
Суточная потребность в калориях для взрослых составляет 9250-10090 кДж (2210-2412 ккал) для мужчин и 7980-8820 кДж (1907-2108 ккал) для женщин. Количество калорий, необходимых в день, зависит от уровня активности каждого человека. Пища должна обеспечивать не менее 5000 кДж - 7500 кДж (1195-1793 ккал) в день. Суточная потребность в калориях для взрослого человека = 1,1 x (основная потребность в калориях для базального метаболизма + потребность в калориях для физической активности).
Для достижения лучших результатов мы используем точный алгоритм для расчета суточной потребности в калориях для каждого пациента, а затем назначаем индивидуальные здоровые рецепты на основе таблицы калорийности продуктов. Диета с низким содержанием сахара и жира. Основные продукты питания, которые соответствуют этому принципу, включают мучные изделия, такие как булочки и лапша, смешанные зерна и рис, но общее количество должно строго контролироваться, так как слишком большое количество пищи все равно может привести к отложению калорий в основном в виде жира. Большинство овощей являются продуктами с низким содержанием сахара и жира, но орехи, такие как арахис и дынные семечки, содержат больше жира, дают больше калорий и не должны употребляться в избытке. 90% всасываемого в кровь алкоголя метаболизируется в печени, что может повредить клетки печени и привести к снижению окисления жирных кислот, повышению уровня липидов в крови, жировой болезни печени, гепатиту, фиброзу печени и даже циррозу. Поэтому пациенты с жировой печенью, употребляющие алкоголь, должны отказаться от него.
Во-вторых, увеличить физическую нагрузку
Энергия, необходимая для движения мышц, поступает из двух частей: сахара и жира в организме. Когда человек энергично тренируется в течение короткого периода времени, сахар в организме расщепляется в больших количествах, производя энергию для мышц. Когда человек занимается спортом в течение длительного периода времени, калорий, обеспечиваемых сахаром в организме, недостаточно, поэтому жир в организме окисляется и расщепляется для получения тепла для использования организмом. В зависимости от того, как происходит метаболизм веществ в организме во время тренировки, программы упражнений можно разделить на две основные категории: аэробные и анаэробные упражнения.
Мы назначаем физические упражнения индивидуально для разных пациентов (например, возраст, состояние здоровья, опыт физических упражнений, ожирение, условия жизни и т.д.) и сезонов, а затем в соответствии со шкалой упражнений. Предписание упражнений включает подготовку к упражнениям, частоту сердечных сокращений и продолжительность, которую необходимо достичь во время упражнений, интервал между комплексами упражнений, режим упражнений и общее количество часов упражнений в день или в неделю. Режим занятий должен быть выбран такой, чтобы программа упражнений вас заинтересовала, что поможет вам придерживаться ее в течение длительного периода времени. Поскольку объем физической нагрузки прямо пропорционален общему потреблению кислорода организмом, общее потребление кислорода прямо пропорционально частоте сердечных сокращений. Поэтому частота сердечных сокращений является достоверным физиологическим показателем объема физической нагрузки. Выбор подходящего для вас объема физических упражнений является ключом к достижению удовлетворительных результатов. Слишком малая физическая нагрузка не позволит сжечь лишние калории, и лечение не будет эффективным. Слишком большая физическая нагрузка, превышающая возможности организма, может привести к чрезмерной усталости, что может вызвать негативные реакции и повлиять на здоровье. Итак, как вы можете получить необходимое количество физических упражнений? Обычно используются следующие два метода.
1. Измерение пульса: частота пульса обычно пропорциональна величине физиологической нагрузки на организм. Пульс является чувствительным индикатором функционального состояния организма, и более научно понять величину физической нагрузки можно, измерив пульс до и после тренировки. Метод измерения следующий: перед пробуждением утром измерьте количество импульсов в спокойное время и рассчитайте количество импульсов в минуту по следующей формуле: (200 - количество импульсов в минуту в спокойное время) х 70% от количества импульсов в минуту в спокойное время, результат - соответствующее количество импульсов в минуту после физической нагрузки. Если количество импульсов после физической нагрузки аналогично этому, то объем физической нагрузки соответствует. Если он более чем на 5 ударов ниже этого показателя, уровень выполнения упражнения низкий. Если он превышает это число более чем в 5 раз, это означает, что объем физических упражнений велик.
2. ощущение тела: Если вы чувствуете усталость после тренировки, но при этом находитесь в хорошем расположении духа, у вас много энергии, вы хорошо спите и у вас хороший аппетит, это означает, что объем физической нагрузки соответствует требованиям. Если вы чувствуете сильную усталость после упражнений, конечности болят и тяжелеют, на следующее утро все еще очень усталость, а также головокружение, слабость, плохой аппетит, плохой сон, ощущение усталости от упражнений, указывает на то, что количество упражнений слишком велико, необходимо вовремя скорректировать. При оценке соответствия количества физических упражнений более надежно сочетать эти два показателя, обращая внимание как на объективные критерии, так и на субъективные ощущения. Максимальная безопасная частота сердечных сокращений = 220 - возраст, как правило, требуют упражнений частота сердечных сокращений достигла около 60% до 70% от максимальной безопасной частоты сердечных сокращений упражнения подходит (т.е. 170 - возраст), если ситуация хорошая, может постепенно увеличиваться, все для тела может терпеть, нет никакой побочной реакции, для достижения цели здорового упражнения.
Ходьба, бег и плавание - все это хорошие методы физических упражнений для людей. Интенсивность упражнений варьируется в зависимости от метода, поэтому вы можете выбрать подходящую вам программу упражнений в зависимости от конкретной ситуации. Упражнения должны обращать внимание на постепенный прогресс, на основе количества упражнений, к которым они адаптировались, постоянно выходя за рамки, чтобы снова адаптироваться, чтобы физическое здоровье поднялось на более высокий уровень. Как правило, максимальная частота сердечных сокращений для взрослых не должна превышать 180 ударов в минуту при первых тренировках
1. занятия спортом и физические упражнения должны быть гарантированы не менее 3-5 раз в неделю.
2.Время тренировки должно составлять не менее 20-30 минут, обычно не более 1 часа.
3. Используйте свой пульс и ощущения тела для определения необходимого количества упражнений.
Измерьте количество выполняемых вами физических упражнений
Трудно точно определить, какое количество физических упражнений в день подходит для каждого человека. Но доцент Университета штата Оклахома в США после нескольких лет интенсивных исследований разработал метод измерения количества физических упражнений, которые получает человек. Это простой и удобный в использовании набор измерений, который вы можете опробовать как-нибудь.
Сон: 0,85 очков за каждый час сна. Подсчитайте, сколько часов сна вы получаете каждый день, и ведите счет как произведение этой единицы.
Деятельность в состоянии покоя: к ней относятся работа за письменным столом, чтение, прием пищи, просмотр телевизора, сидение в машине и т.д. Эти виды деятельности имеют самый низкий уровень подвижности, сложите время, затраченное на них, и рассчитайте, записывая 1,5 балла за час.
Ходьба: 3 балла в час за неторопливую, медленную ходьбу, 5 баллов в час за бодрую ходьбу.
Активный отдых: 6 баллов в час за бег трусцой, 7 баллов в час за быстрый бег; 8 баллов в час за плавание и катание на коньках; 9 баллов в час за различные игры с мячом и легкую атлетику; 4 балла в час за езду на велосипеде; 3 балла в час за гимнастику и танцы.
Работа по дому: 5 очков за час.
Вы можете суммировать вышеуказанные баллы в конце каждого вида деятельности за каждый день. Если ваш общий результат ниже 45 баллов, значит, вы недостаточно занимались физическими упражнениями и должны постараться повысить уровень своей активности. Если ваш общий показатель находится между 45 и 60, вы занимаетесь спортом на должном уровне. Если ваш общий балл превышает этот предел, это означает лишь то, что вы чрезмерно активны и не приносите своему организму никакой пользы, и пришло время скорректировать шкалу упражнений.
III. Медикаменты Мы используем китайскую и западную медицину для лечения различных состояний здоровья пациентов. Основное внимание уделяется причине заболевания и сопутствующим болезням. Например, пациенты с жировой печенью часто сопровождаются гиперлипидемией, ожирением, диабетом и гипертонией. В настоящее время существует множество китайских и западных препаратов для лечения жировой печени. Одна из наших специализаций - назначение индивидуально подобранных китайских и западных лекарств на основе научно обоснованного лечения.
Лечение жирной печени китайской медициной
1. Этиология жировой печени.
Жировая печень не обсуждается в китайской медицине, но по своим клиническим проявлениям она должна относиться к категории "флегма, сырость, влажность, боль и накопление" в китайской медицине. Этиология заболевания в основном связана с нарушением питания, эмоциональным и психическим застоем, длительными расстройствами. В патогенезе заболевания в основном участвуют печень и селезенка, и патогенез заболевания заключается в потере дренажа печени, что приводит к застою ци и застою в связках печени, и в потере здоровья и движения селезенки, что приводит к внутреннему накоплению флегмы и сырости. Заболевание характеризуется застоем ци, сыростью и застоем крови.
2. Выявление и лечение.
(1) Тип застоя печени и застоя ци, с симптомами полноты или растяжения в печени, отрыжкой, расстройствами настроения, сдавленностью в груди и недостатком энергии, тонкой оболочкой и жилистостью пульса. Основное лечение заключается в очищении печени и регулировании ци, дополняемое устранением сырости и застоя крови. Формула основана на Chai Hu Shu Hep San plus Decrease, с использованием Chai Hu, Citrus Aurantium, Fructus, Yu Jin, Yuan Hu, Bai Shao, Fu Ling, Dan Shen, Shan Zao, Jiang Huang, и Pendula.
(2) Недостаточность и сырость селезенки с такими симптомами, как усталость, недостаток жизненных сил, желтоватый цвет лица, рыхлый стул, жирный язык, скользкий налет и тонкий пульс. Основное лечение заключается в укреплении селезенки и устранении сырости, дополняемое дренированием печени и оживлением крови. В формуле используются женьшень и Atractylodes Macrocephalae Plus и Minimize, с использованием астрагала, Radix Codonopsis, Atractylodes, Poria, Radix Bupleurum, Eucommia, Radix Angelicae Sinensis, Salviae Sinensis и боярышника.
(3) Флегма и сырость содержатся в теле. Симптомы включают полноту живота и полости, пухлость, тяжесть в конечностях, одышку и легкое потоотделение при движении, неприятные ощущения в кишечнике, белый и жирный налет и скользкий пульс. Основное лечение заключается в изгнании флегмы и устранении сырости, дополняемое дренированием печени и укреплением селезенки. Формула основана на Er Chen Tang с добавлением ароматизаторов, а в качестве лекарств используются в основном Panxia, Chen Pi, Yin Chen, Atractylodes Macrocephala, Atractylodes Macrocephala, Shi Calamus, Fu Ling, Chai Hu, Yu Jin, Ze Di, Cao Dong Ming, Dan Shen и Shan Zha.
(4) Недостаточность инь печени и почек, с сухостью во рту и горле, головокружением, шумом в ушах и забывчивостью, болезненностью и слабостью в пояснице, жаром пяти сердец, бессонницей и сонливостью, сперматорреей у мужчин и скудными менструациями у женщин, красным языком с небольшим налетом и тонким пульсом. Основное лечение заключается в питании печени и почек, дополненном дренированием печени и оживлением крови. В этой формуле используется Liu Wei Di Huang Tang с дополнительным ароматом, и в основном используются Di Huang, Huang Jing, Fructus Lycii, Fu Ling, Chai Hu, Yu Jin, Ze Xie, Dang Gui, Dan Shen, Dan Pi и Shan Zha.
(5) Застой крови, блокирующий связки. Симптомы включают боль в области печени, или даже колющую боль, с фиксированным расположением, увеличение печени и/или селезенки, с болью при надавливании, темный или фиолетовый язык, тонкий и вяжущий или тонкий пульс. Лечение заключается в активизации кровообращения и устранении застоя крови, дополненное дренированием печени и регулированием ци. В основе формулы - Chuanxiong, Jianghuang, Angelica, Tao Ren, Yimu Cao, Chai Hu, Hovenia, Yu Jin, Yuan Hu, Bai Shao, Fu Ling, Dan Shen, Shanzha, и Trapezium.
Акупунктура и физиотерапия Индивидуальные рецепты на акупунктуру или физиотерапию выписываются для разных пациентов и состояний. Использование теории китайской медицины и современной медицинской теории, через сочетание различных акупунктурных точек и методов акупунктуры, или использование биологической силы насосной терапии инструментальной физиотерапии, вместе с введением ионов китайской медицины, для повышения эффективности "транспорта" печени, избыток жира из печени, рациональное использование организмом, для печени пациента, чтобы "очистить". Печень пациента "очищается". Клинические эксперименты показали, что после 8 минут лечения средний кровоток в минуту в печени и из печени увеличивается в 2-3 раза. 4 пары электродов помещаются на правые точки печени, желчного пузыря и селезенки, и через 30 минут лечение идет по круговой траектории, причем "золотая" круговая траектория на животе, а "чуаньская" круговая траектория на спине. Путь "Чуань", аурикулярное давление на точку бин и т.д., или выбрать сочетание с вышеперечисленными методами лечения. После курса из 30 процедур уровень липидов в крови значительно снизился, а скорость выведения жиров печенью составила около 48%, поэтому боли в печени, растяжение живота и желудочно-кишечные симптомы уменьшились или исчезли, а некоторые увеличенные печень и селезенка уменьшились в разной степени. Общий эффективный показатель лечения составил 90%, а значительный - 60%. Мультиспектральное исследование выявляет значительное увеличение кровоснабжения печени и переход от умеренной или тяжелой к легкой жировой печени.
Восемь заблуждений о жировой печени
В последние годы распространенность неалкогольной жировой болезни печени растет. 8 лет назад в Шанхае было проведено исследование среди работников белых воротничков, и частота выявления жировой болезни печени составила 12,9%; в настоящее время доля работников белых воротничков с жировой болезнью печени достигла более 20%, причем наблюдается тенденция к тому, что они моложе. Однако до сих пор существует множество заблуждений относительно жировой печени.
Одно из таких заблуждений заключается в том, что жировая печень не является заболеванием и не имеет значения, видите вы ее или нет
Раньше люди считали, что жировая печень не является болезнью, и даже медики считали, что жировая печень - это в лучшем случае недомогание, а не настоящая болезнь, и она не вызывает гепатит или фиброз печени. Не было необходимости лечить его вообще. Так является ли жировая печень заболеванием или нет, и нужно ли ее лечить?
Многочисленные исследования последних лет показали, что НАЖБП является хроническим заболеванием, тесно связанным с образом жизни. Это объясняется тремя причинами: 1. По меньшей мере 20% случаев НАЖБП - это неалкогольный стеатогепатит, а не простая жировая печень, которая в настоящее время явно является важным поражением-предвестником криптогенного цирроза и рака печени и может привести к печеночной недостаточности. 2. Даже простая жировая печень более хрупкая, чем нормальная печень, и более уязвима к лекарствам, промышленным токсинам, алкоголю, ишемии и вирусным инфекциям, которые 3. для людей с избыточным весом и ожирением наличие жировой печени может указывать на "злокачественное ожирение", поскольку такие люди склонны к гиперлипидемии, диабету и гипертонии, и в конечном итоге вероятность развития ишемической болезни сердца и инсульта значительно возрастает. По этой причине неалкогольную жировую болезнь печени следует рассматривать как болезнь с точки зрения как заболевания печени, так и профилактики диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, и назвать ее неалкогольной жировой болезнью печени. Поэтому даже бессимптомная жировая печень, обнаруженная во время медицинского осмотра, не должна восприниматься легкомысленно и требует незамедлительного лечения в больнице.
Миф 2: Жирная печень вообще не поддается лечению
Многие пациенты с жировой печенью долгое время лежали во многих больницах и перепробовали множество лекарств, но улучшения не наступило, поэтому они пессимистично считают, что жировую печень вылечить невозможно.
На самом деле, простая жировая печень является ранним проявлением различных гепатотоксических повреждений, и если вовремя устранить причину и контролировать первичное заболевание, то жировые отложения в печени могут быть полностью устранены в течение нескольких месяцев. Например, при алкогольной жировой печени эффективным является воздержание от алкоголя. В большинстве случаев жировая печень при лекарственной и промышленной токсичности может быть восстановлена после своевременного прекращения приема препаратов или удаления из токсичной рабочей среды. Жировая болезнь печени при ожирении также может быстро пройти, если эффективно контролировать вес и уменьшить объем талии. Однако если простое жировое поражение печени переросло в стеатогепатит, то для полного восстановления может потребоваться до шести месяцев или даже несколько лет, а в некоторых случаях оно может перейти в необратимый цирроз даже после устранения причины. Поэтому следует усилить раннюю диагностику и лечение жировой печени. Некоторые пациенты с жировой печенью могут испытывать трудности с выздоровлением из-за несвоевременного лечения или неподходящих методов лечения и недостаточной продолжительности лечения.
Миф 3: Лечение жировой печени основывается в основном на лекарствах
Многие пациенты часто обращаются в больницы или аптеки в поисках конкретных лекарств для лечения жировой печени, но на самом деле ни в стране, ни за рубежом не найдено ни одного конкретного лекарства от жировой печени. На самом деле, ни в стране, ни за рубежом не существует специфического лекарства от жировой печени, но сочетание медикаментов, физиотерапии и акупунктуры, основанных на диете и физических упражнениях, является лучшим способом лечения жировой печени. Поэтому пациенты с жировой печенью должны понимать важность активного участия в лечении и стремиться выявить и исправить свои плохие привычки в питании и образе жизни, а не думать, что здоровья можно достичь, просто потратив деньги на лекарства.
Миф №4: Если у вас жирная печень, вам необходимо принимать липидопонижающие препараты
Хотя гиперлипидемия и жировая болезнь печени тесно связаны между собой, эти два заболевания обычно не имеют причинно-следственной связи, и ни в стране, ни за рубежом нет официальных клинических исследований эффективности препаратов, снижающих уровень липидов, в уменьшении жировых отложений в печени. По этой причине не всегда необходимо принимать липидоснижающие препараты для лечения жировой печени, а неправильное применение липидоснижающих препаратов иногда может усугубить повреждение печени, а не уменьшить жировую печень. Причиной этого может быть то, что появление жировой печени означает, что печень достигла своего предела в борьбе с нарушениями липидного обмена, и применение липидоснижающих препаратов в это время равносильно "запряганию быка", т.е. жировая печень хуже переносит липидоснижающие препараты и при неправильном их применении склонна к лекарственным заболеваниям печени. Если жировая печень не сопровождается гиперлипидемией, липидопонижающие препараты применять не следует. При наличии гиперлипидемии вопрос о применении липидоснижающих препаратов должен решаться по вашему усмотрению, в зависимости от причины и степени гиперлипидемии и вероятности развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. Те, у кого в семейном анамнезе есть гиперлипидемия и значительное повышение уровня липидов в крови, должны лечиться липидопонижающими препаратами, поскольку они могут использоваться для лечения как симптомов, так и основной причины.
Заблуждение 5: Жирная печень с повышенными трансаминазами требует только препаратов, снижающих ферменты
В прошлом люди часто ошибочно полагали, что повышенные аминотрансферазы сыворотки крови - это гепатит, и пока аминотрансферазы будут снижены до нормы, жировая печень будет излечена. Такой подход может замаскировать состояние и привести к ухудшению заболевания печени, ослабив основное лечение.
Эпидемиологические исследования показали, что у взрослых и детей с жировой печенью повышенное содержание аминотрансфераз при медицинском обследовании в основном связано с ожирением и жировой печенью. Снижение веса на 5-10% в течение 3-6 месяцев может снизить повышенные сывороточные трансаминазы до нормального уровня у пациентов с ожирением жировой печени. Сообщается, что на каждый 1% снижения массы тела трансаминазы снижаются на 8,3%. При снижении массы тела на 10% повышенные аминотрансферазы в основном приходят в норму, увеличенная печень уменьшается, а жировая болезнь печени обращается вспять. Напротив, трансаминазы, как правило, остаются повышенными у людей с высокой массой тела, даже при использовании препаратов, защищающих печень и снижающих уровень ферментов.
Миф №6: Жирная печень с повышенными трансаминазами не должна быть более активной
В отличие от вирусного гепатита, неалкогольная жировая болезнь печени не требует отдыха и питания, а также дезинфекции и изоляции. Однако многие пациенты с повышенным уровнем аминотрансфераз сыворотки крови менее активны и больше отдыхают, что приводит к увеличению веса и окружности талии и сохранению аномальных значений аминотрансфераз сыворотки крови и жировой ткани печени.
Эпидемиологические исследования показали, что жировая печень с ожирением и повышенными трансаминазами тесно связана с западной диетой и малоподвижным образом жизни, и что умеренные еженедельные аэробные упражнения, наряду с умеренной диетой, являются эффективным методом лечения. Поэтому вместо того, чтобы больше отдыхать, пациентам с жировой печенью и повышенными трансаминазами необходимо увеличить физическую нагрузку.
Миф 7: Жирная печень или повышенные аминотрансферазы заразны
В отличие от вирусного гепатита, жировая печень вызывается отложением жира в печени, а жир и повышенные трансаминазы не заразны. Вирусный гепатит, с другой стороны, вызывается вирусом гепатита и является заразным независимо от того, повышены трансаминазы или нет.
Миф №8: Пациенты с жирной печенью должны есть больше фруктов
Свежие фрукты богаты водой, витаминами, клетчаткой и минералами, и их часто употребляют ради пользы для здоровья. Однако польза фруктов для здоровья не так велика, чем больше вы их едите. Поскольку фрукты содержат определенные сахара, их чрезмерное потребление в течение длительного периода времени может привести к повышению уровня сахара и липидов в крови и даже вызвать ожирение, поэтому пациентам с ожирением, диабетом, гиперлипидемией и жирной печенью не следует есть больше фруктов. По возможности используйте фрукты с низким содержанием сахара и не слишком много. При необходимости замените фрукты овощами, такими как редис, огурец и помидоры. Старайтесь есть фрукты до еды или когда вы голодны между приемами пищи, чтобы уменьшить количество фруктов, съедаемых во время обычных приемов пищи. Аналогично, молоко, богатое белком и кальцием, полезно для здоровья в умеренных количествах, но стакан молока перед сном может быть неуместен для людей с ожирением жировой печени из-за его склонности приводить к избытку калорий.
В заключение хочу сказать, что в настоящее время для широких слоев населения не хватает не "питания" (калорий), а физических упражнений. Срочно необходимы не добавки и лекарства, а научный образ жизни. Если мы будем меньше есть, больше двигаться, меньше пить и осторожно применять лекарства, мы сможем эффективно контролировать жировую печень.