(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка, 15 лет, с симптомами зуда, сухости в горле, заложенности носа и желтого насморка после простуды 7 дней назад. За последние 4 дня у нее появился кашель, небольшое количество слизистой мокроты, стеснение в груди и одышка, что можно диагностировать как бронхит, т.е. острый бронхит. После регулярного приема лекарств и общего кондиционирующего лечения состояние пациентки в основном стабильное, а симптомы кашля, мокроты, зуда в горле и насморка значительно уменьшились.
Основная информация】Женщина, 15 лет
Тип заболевания】Бронхит (острый бронхит)
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Ноябрь 2019
План лечения】Оральные препараты (таблетки декстрометорфана гидробромида, раствор амилорида гидрохлорида для приема внутрь)
Период лечения】Госпитализация в течение 3 дней, повторное обследование через 1 неделю
Эффективность】Заболевание в основном стабилизировалось, симптомы кашля, кашля, зуда и насморка значительно уменьшились
I. Первичная консультация
Пациент сообщил о симптомах зуда в горле, сухости в горле, заложенности носа, желтого насморка и низкой температуры 7 дней назад, а также о кашле, откашливании небольшого количества белой слизистой мокроты, головной боли, тупой боли в груди, тошноте, стеснении в груди и одышке без причины 4 дня назад. Он поступил в нашу больницу для дальнейшего лечения. Физикальное обследование показало нормальные жизненные показатели, четкую перкуссию обоих легких и грубые дыхательные шумы. Ортопантомограмма грудной клетки не выявила значительных отклонений в сердце, легких и диафрагме, а в переднем верхнем средостении наблюдались очаги плотности мягких тканей.
II. История лечения
На фронтальной и боковой рентгенограммах грудной клетки пациента были обнаружены очаги аномальной плотности в передне-верхнем средостении, что позволило предположить, что вилочковая железа не полностью дегенерировала во время роста и развития, что является нормальным явлением и будет постепенно дегенерировать позже. В ответ на симптомы белой слизистой мокроты и желтой мокроты пациенту были даны таблетки декстрометорфана гидробромида для облегчения симптомов кашля и раствор аминофеназона гидрохлорида для приема внутрь для хорошего разжижения мокроты. Для устранения симптомов низкой температуры пациенту были назначены таблетки цефуроксима. После 3 дней приема состояние было в основном стабильным, побочных эффектов от лекарств за это время не возникло, поэтому ему было назначено лечение при выписке и повторный осмотр через 1 неделю после выписки.
III. Эффект лечения
После 3 дней лечения кашель, зуд в горле, насморк и боль в груди у пациента прошли. Пациентка была выписана из больницы без жалоб на другие неприятные симптомы.
IV. Примечания
Я очень рад, что состояние пациента в основном стабильное после регулярного приема лекарств и общего сестринского ухода, но следующие вопросы все еще требуют внимания.
1. после выписки из больницы пациенту следует обратить внимание на пищевые добавки, выбирая свежие овощи и фрукты, богатые витаминами, и продукты, богатые высококачественными белками, чтобы ежедневно пополнять питательные вещества, необходимые организму, и способствовать восстановлению болезни.
2. в повседневной жизни необходимо обращать внимание на своевременное увеличение и уменьшение одежды в соответствии с погодными условиями, чтобы предотвратить простуду и грипп и избежать рецидива заболевания, вызванного простудой.
3.После выписки из больницы необходимо следить за своим состоянием. Если у вас появились такие симптомы, как зуд в горле, сухость в горле, заложенность носа и желтый насморк, рекомендуется активно обращаться в больницу для консультации с врачом.
V. Личное понимание
Бронхит — относительно распространенное заболевание дыхательных путей, которое часто возникает при снижении сопротивляемости организма после простуды, как в данном случае. Однако, если не лечить болезнь вовремя, она может перерасти в хронический бронхит, который может быть относительно длительным и вредным для организма. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью при появлении кашля, сухости в горле или зуда в горле, чтобы не откладывать лучшее лечение.