30 марта этого года отмечался Всемирный день борьбы с биполярным расстройством. Биполярное расстройство — это странное расстройство, при котором настроение качается как маятник, то энергичное и непредсказуемое, то подавленное и растерянное. Если кто-то испытывает повторяющиеся «перепады настроения» или психические состояния «американских горок», его нужно предупредить о возможности расстройства «маятника» — биполярного расстройства. -Биполярное расстройство. Биполярное расстройство, также известное как биполярное расстройство, — это тип расстройства настроения, который включает в себя как маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, так и депрессивные эпизоды. По данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность биполярного расстройства в мире составляет от 1 до 2 процентов, максимум — 5 процентов. Странная болезнь «непредсказуемости» Многие известные люди, такие как знаменитый писатель Эрнест Хемингуэй и художник-импрессионист Ван Гог, страдали от биполярного расстройства. Но «биполярное расстройство» не является исключительной особенностью гениев; это распространенное психическое заболевание. Г-н X, молодой и талантливый художник, обычно представлял себя солнечным и здоровым человеком, и был хорошо известен в мире искусства благодаря своей жизнерадостности и энтузиазму, но в то же время строгости и настойчивости. Однако в последние годы он чувствует, что его настроение и тело значительно изменились: от «теплого человека», когда он мягкий, до «демона», когда он раздражителен. Его настроение даже резко меняется в течение дня: ночью он часто бывает быстрым и энергичным, а днем становится неотзывчивым и подавленным, и в какой-то момент подумывает о самоубийстве. …… Эти странные колебания настроения подобны маятнику. Психологически это заболевание известно как «биполярное расстройство», а раньше его называли маниакально-депрессивным расстройством. Пациенты чередуют маниакальные и депрессивные симптомы, а иногда и их сочетание. Суицидальные мысли этих людей часто очень тонкие, и их трудно обнаружить семье и друзьям. Последние данные показывают, что риск развития «маятникового» расстройства в Китае в течение жизни превышает 1%, и более чем у 2/3 пациентов симптомы уже развились до 20 лет, но этому не уделялось достаточного внимания. В целях повышения осведомленности населения о биполярном расстройстве и улучшения лечения биполярного расстройства в Китае официально объявлен Всемирный день борьбы с биполярным расстройством, за который выступают эксперты в области психиатрии по всей стране. Биполярное расстройство чаще встречается у подростков, а показатели смертности и инвалидности при нем такие же высокие, как и при депрессии. Опросы показали, что распространенность биполярного расстройства составляет от 1 до 4%, при этом распространенность в течение жизни выше. Пиковый возраст начала расстройства, как правило, составляет 15-19 лет, 25-50% пациентов совершают самоубийство, и почти 20% умирают от самоубийства. Биполярное расстройство имеет самый высокий уровень самоубийств среди психических расстройств, и если его не выявить на ранней стадии и не начать своевременное лечение, оно может стать причиной пожизненных сожалений. Среднее время от начала заболевания до постановки диагноза для людей с биполярным расстройством составляет 10 лет. Для этого заболевания характерны высокая частота рецидивов, высокий уровень инвалидности, высокий уровень смертности и низкий уровень диагностики и лечения. «Пятьдесят процентов пациентов в Китае не получают лечения в течение пяти лет после начала заболевания, а 36 процентов — в течение 10 лет после начала заболевания». Пациентов с биполярным расстройством легко неправильно диагностировать Стоит отметить, что хотя пациенты с биполярным расстройством часто ведут себя подавленно, если их лечить как депрессию, это только сделает их более нестабильными и еще хуже. Кроме того, пациенты не должны прекращать прием лекарств сразу после улучшения симптомов, поскольку если они не следуют стандартному лечению, назначенному врачом, частота рецидивов заболевания достигает 70% в течение года. Для того чтобы отличить, что является причиной — легкий маниакальный эпизод или особенности личности, можно провести различие по таким аспектам: когда у пациента с биполярным расстройством наблюдается легкий маниакальный эпизод, может наблюдаться повышенное душевное состояние, которое длится несколько дней, высокая энергия, значительное чувство хорошего отношения к себе, невнимательность, легкая расточительность, повышенная социальная активность и повышенное сексуальное желание. Иногда это проявляется в том, что вы легко раздражаетесь, роняете вещи, становитесь тщеславным и высокомерным, а также ведете себя более безрассудно. Именно потому, что многие пациенты присутствуют с легкой манией и не вызывают чрезмерного беспокойства у себя и своих близких, пациенты с биполярным расстройством легко ошибочно диагностируются как депрессия, когда на консультацию они приходят в подавленном состоянии. Согласно статистике, около трети пациентов с биполярным расстройством по всей стране при первоначальном диагнозе лечатся как пациенты с депрессией. Что касается населения, подверженного этому заболеванию, то средний возраст начала заболевания у пациентов с биполярным расстройством составляет 30 лет, в то время как средний возраст монофазной депрессии — 40 лет. Кроме того, вероятность биполярного расстройства выше у тех, кто впервые столкнулся с депрессией в возрасте до 25 лет. Если депрессивные симптомы сохраняются более 14 дней и пониженное настроение не меняется под воздействием внешних раздражителей окружающей среды, а маниакальные или гипоманиакальные симптомы проявляются с интервалом более 4 дней, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к соответствующему специалисту. Лечение должно быть сосредоточено на «трех принципах» Начало биполярного расстройства в основном вызвано биологическими причинами, медикаментозное лечение является основой, вам необходимо выбрать стабильное состояние психики медикаментами, чтобы разорвать круг колебаний настроения. Некоторые пациенты подвергались необоснованному лечению, например, антиманиакальному лечению при маниакальных эпизодах и лечению антидепрессантами при депрессивных эпизодах, что привело к дальнейшему ухудшению их состояния. При подозрении на биполярное расстройство пациенты должны обратиться за ранней диагностикой и стандартным лечением к специалисту в области психического здоровья, чтобы контролировать состояние, уменьшить количество рецидивов и избежать ухудшения. Лечение биполярного расстройства основано на трех основных принципах: принцип интеграции, принцип длительности и принцип вовлечения пациента и семьи. Принцип интеграции относится к использованию нескольких вмешательств, таких как психотропные препараты, физиотерапия, психотерапия и кризисные вмешательства, для улучшения результатов и комплаентности; принцип долгосрочности относится к необходимости для пациентов следовать медицинским рекомендациям для длительного лечения, чтобы жить с болезнью и улучшить качество жизни; и принцип вовлечения пациента и семьи, который поощряет членов семьи участвовать в процессе лечения пациента, чтобы помочь улучшить комплаентность и уменьшить количество рецидивов. Биполярное расстройство — это состояние, которое длится всю жизнь. Фармакологическое лечение (включая стабилизаторы настроения, антипсихотики и антидепрессанты) по-прежнему является основным методом лечения биполярного расстройства, а стабилизаторы настроения (например, вальпроевая кислота, карбонат лития и т.д.) признаны во всем мире как основной препарат выбора от острой фазы до консолидации и поддержания, и являются препаратами первой линии для долгосрочного лечения биполярного расстройства благодаря их длительному действию и низким побочным эффектам.