01. Послеоперационный период
Общие меры предосторожности
1. после операции по удалению рака толстой кишки необходимо уделять внимание отдыху и избегать тяжелой физической работы, а такие подходящие виды деятельности, как ежедневная работа по дому и прогулки, можно выполнять ежедневно. При необходимости выполнения физической работы или занятий спортом следует соблюдать осторожность и носить открытый бандаж.
2. вести регулярный образ жизни, вовремя работать и отдыхать, разумно питаться, поддерживать спокойное психическое состояние и избегать всех неблагоприятных раздражителей. Пациенты, имеющие работу, могут быть должным образом вовлечены в трудовую и общественную деятельность и иметь больше контактов с другими людьми.
3. избегайте движений, повышающих внутрибрюшное давление в течение примерно 3 месяцев после операции, и прикрывайте рану и стому при кашле или чихании, чтобы избежать выпадения грыжи и стомы. Пациенты с открытой брюшной полостью должны носить бандаж более одного года.
4. пациенты, у которых раны не были удалены, должны держать повязку на ране сухой, чтобы избежать инфекции. Перед купанием разрез должен быть зарубцован.
5. пациенты с искусственным анусом должны уделять внимание поддержанию кожи вокруг стомы в чистом и сухом состоянии и обеспечивать ежедневный уход за стомой для предотвращения возникновения перистомального дерматита.
6. правильно используйте, меняйте и очищайте стомный мешок. Если вы обнаружили какие-либо отклонения от нормы, например, сужение стомы или затруднения при дефекации, вам следует незамедлительно обратиться в больницу.
02. Послеоперационный период
Обзор ситуации
1. история болезни, физикальное обследование и анализ крови CEA, CA199: 1 раз в 3-6 месяцев в течение 2 лет, затем 1 раз в 6 месяцев до 5 лет.
2. КТ грудной клетки, брюшной полости и таза один раз в год в течение 3-5 лет, особенно у лиц с высоким риском рецидива.
3, Полная колоноскопия должна быть повторена в течение 1 года после операции (но тем, у кого не было полной колоноскопии до операции, колоноскопия должна быть повторена через 3-6 месяцев после операции), и повторно через второй год после операции для прогрессирующей стадии, и через 3 года после первой проверки для непрогрессирующей стадии, и затем каждые 5 лет после этого.
4. ПЭТ-КТ не рекомендуется в качестве рутинного обследования.
5.Для пациентов с повышенным уровнем CEA после операции необходимо провести полную колоноскопию и КТ грудной, брюшной и тазовой полостей. При отрицательном результате можно рассмотреть возможность проведения ПЭТ-КТ или КТ каждые 3 месяца.
6.В настоящее время существуют клинические факторы, такие как TK-1 (тимидинкиназа-1 в сыворотке крови) и CTC (циркулирующие опухолевые клетки) для прогнозирования прогноза и рецидива, но их точность еще не определена и может быть использована в качестве ориентира.
03. Послеоперационный период
Диетические рекомендации
1. уделяйте внимание гигиене питания, ешьте легкую и легкоусвояемую пищу, используйте для приготовления пищи пар, варку и тушение, избегайте жареной и фритюрной пищи, избегайте острой, возбуждающей, жирной и холодной пищи, откажитесь от курения, алкоголя и ореха бетеля, не ешьте остатки пищи летом, чтобы предотвратить несварение желудка и гастроэнтерит, ешьте небольшими и частыми порциями и не переедайте.
2, ешьте диету с высоким содержанием белка, такую как рыба, яйца, больше белого мяса (то есть курица, утка, белок домашней птицы), меньше красного мяса (то есть крупный рогатый скот, овцы, собаки, свинина), ешьте больше плавания в воде, меньше четырех футов пищи, больше двух футов животного белка.
3. ешьте больше свежих овощей и фруктов и меньше алтейных овощей, консервированной рыбы, бекона, сушеных овощей и заплесневелых овощей.
4. Воздержитесь от употребления в пищу курицы и карпа мужского пола.
5. Продукты с очень длинной грубой клетчаткой после операции на кишечнике, например, сельдерей, лук-порей, необходимо разрезать на мелкие кусочки, чтобы облегчить пищеварение и избежать непроходимости.
6. Пейте больше воды, 8 стаканов в день, пациенты с илеостомией выпивают около 2000 мл воды в день.
7. в течение 6 месяцев после операции высока вероятность возникновения непроходимости, поэтому в ближайшее время следует есть меньше грубоволокнистой пищи, чтобы избежать кишечной непроходимости.