Астма упражнений, также известная как астма, вызванная упражнениями, возникает, когда определенная физическая нагрузка вызывает бронхоспазм, поэтому приступы острые, кратковременные и в основном проходят самостоятельно. Экспираторная астма может возникать у пациентов любого возраста и пола, но гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и у мужчин, чем у женщин. Частота возникновения тренировочной астмы варьируется в разных отчетах из-за различий в относительной влажности и температуре игрового поля, разных видов спорта и критериев оценки, а также различий во времени наблюдения после тренировки. Гипервентиляция во время физических упражнений вызывает выделение большого количества тепла из дыхательных путей и потерю воды, что приводит к спазму гладкой мускулатуры дыхательных путей через ряд нейрогуморальных механизмов, вызывая приступ астмы. Астма от упражнений не означает, что упражнения могут вызвать астму, на самом деле короткие упражнения не только не вызывают астму, но и возбуждают дыхание, вызывая кратковременное расширение бронхов и улучшая вентиляцию легких, затем, по мере увеличения времени упражнений и повышения интенсивности, бронхи становятся суженными, вызывая астму. В целом, физические упражнения продолжительностью менее 5 минут редко вызывают приступ астмы. Большинство пациентов испытывают стеснение в груди, одышку, диспноэ, хрипы и характерные хрипы в легких через 6D10 минут после начала напряженной физической нагрузки или через 2D10 минут после ее прекращения. Эти симптомы постепенно проходят в течение 0,5D1 часа. В некоторых тяжелых случаях они могут продолжаться до 3 часов. У редких пациентов вышеуказанные симптомы астмы появляются через 4D13 часов после физической нагрузки и называются отсроченной астматической реакцией, вызванной физической нагрузкой. Возникновение тренировочной астмы связано с типом тренировки, ее стрессовостью и преобладающим климатом. В холодные месяцы ходьба, бег, лазание и игры в мяч на открытом воздухе чаще вызывают астму от физических нагрузок, в то время как плавание, тяжелая атлетика и гребля реже вызывают астму от физических нагрузок летом. Легкие физические упражнения, такие как ходьба и тай-чи, с меньшей вероятностью могут вызвать опорно-двигательную астму, в то время как энергичные физические упражнения с большей вероятностью могут вызвать опорно-двигательную астму. Пациентам с клиническими подозрениями на астму при физической нагрузке следует провести исследование функции легких до и после физической нагрузки, чтобы определить наличие астмы при физической нагрузке на основании изменений функции легких до и после физической нагрузки, этот метод также известен как провокационный тест с физической нагрузкой. Обычно используются такие виды физической нагрузки, как бег, силовой тест на велосипеде и тест на плоскостопии. Астма легкой степени диагностируется при снижении первого секундного экспираторного объема после физической нагрузки на 20-D40%, астма средней степени — при снижении на 40-D65%, а тяжелая астма — при снижении на 65% и более. Пациенты с тяжелыми сердечно-легочными или другими заболеваниями, влияющими на физическую нагрузку, не должны проходить тестирование, а тест должен проводиться под наблюдением медицинского работника с принятием соответствующих реанимационных мер. Ингаляция бета-агониста и/или кромогликата натрия за 15 минут до физической нагрузки эффективна для предотвращения развития астмы при физической нагрузке у пациентов с астмой при физической нагрузке. Разминка перед тренировкой, ношение маски в холодное время года и отказ от упражнений на открытом воздухе, чтобы не вдыхать сухой холодный воздух, также могут помочь предотвратить астму при физических нагрузках. Люди с астмой не должны отказываться от занятий спортом из-за астмы, связанной с физическими нагрузками. На самом деле, есть много выдающихся спортсменов почти во всех видах спорта, которые страдают астмой. Спортсмен, завоевавший четыре золотые медали по плаванию на Олимпийских играх в Лос-Анджелесе, был астматиком.