В последнее время в моей клинике встречаются молодые пациентки с опущением матки, которые спрашивают о вариантах лечения, и я считаю важным сказать несколько слов об этом. Диагноз «опущение матки», как мы привыкли его называть, в настоящее время в целях гармонизации с международной практикой объединяется под общим названием «дисфункциональные расстройства женского тазового дна», включая опущение матки, опущение передней и задней стенок влагалища, опущение мочевого пузыря, уретры и прямой кишки. По моему мнению, молодые пациенты — это пациенты в возрасте до 40 лет, у которых ухудшение функции тазового дна приводит к развитию клинических симптомов. Основным проявлением является выпадение шейки матки за пределы вагинального отверстия, что вызывает дискомфорт при ходьбе и влияет на качество жизни. Основными причинами опущения матки являются травмы во время родов, отсутствие своевременной реабилитации после родов, а также вредные привычки, такие как запоры и хронический кашель, которые приводят к ослаблению мышц и связок тазового дна. Для пациентов с легкой формой заболевания они могут настаивать на ежедневном выполнении упражнений на сокращение анального отверстия, что дает определенный терапевтический эффект; они также могут использовать устройства для терапии функции тазового дна, стимулирующие сокращение мышц для укрепления функции мышц тазового дна. В тяжелых случаях в нижней части живота может ощущаться вздутие, а при пролапсе шейки матки может потребоваться хирургическое вмешательство. Для молодых пациенток возможны следующие варианты хирургического вмешательства в зависимости от степени пролапса: ампутация шейки матки + подвешивание матки (включая укорочение маточно-крестцовой связки, укорочение круглой связки), фиксация маточно-крестцовой связки, фиксация крестцово-копчиковой связки и др.