Наиболее часто используемым определением является определение Американской психиатрической ассоциации и Всемирной организации здравоохранения, причем первая определяет преждевременную эякуляцию как «постоянную или периодическую минимальную стимуляцию перед введением». Эякуляция во время или вскоре после проникновения и до воли человека вызывает значительный дистресс или мешает отношениям с партнером.» Последний определяет преждевременную эякуляцию как «неспособность задержать эякуляцию при полном удовольствии от занятий любовью, о чем свидетельствует одно из следующих состояний: 1. эякуляция до или вскоре после начала полового акта (в течение 15 секунд); 2. эякуляция до достижения полной эрекции для полового акта, когда затруднение не связано с длительным отсутствием полового акта. Основываясь на теории, что сенсорная гиперчувствительность или повышенная возбудимость сенсорных нервов в половом члене является одной из причин преждевременной эякуляции, можно лечить преждевременную эякуляцию путем хирургического отсечения части сенсорных нервов, вызывая снижение чувствительности головки полового члена и уменьшение афферентации нервных импульсов, тем самым продлевая время, необходимое эякуляторному нерву для достижения порога возбуждения. В 1993 году Tullii и др. сообщили о лечении дорсальной блокадой пенильного нерва, а в Китае профессор Чжан Чуньин из отделения гинекологии Второй аффилированной больницы Харбинского медицинского университета в сентябре 2001 года первым выполнил эту процедуру, которая с тех пор распространилась по всей стране, в основном в частных мужских больницах. Эффективность и безопасность этой процедуры не признана промышленностью, а результаты отечественных и зарубежных исследований этой процедуры противоречивы: в ограниченной отечественной литературе утверждается, что эффективность процедуры достигает 90%, а в зарубежной — что эффективность составляет менее 50% и имеются многочисленные осложнения. Отечественные академики хороши в фальсификации, вы знаете. Процедура, даже в качестве исследовательской, имеет строжайшие показания в лучших университетских клиниках Китая, где пациент также должен иметь следующие условия: 1. нормальная эректильная функция; 2. женат или имеет постоянного полового партнера и регулярную половую жизнь >1 года; 3. тяжелая преждевременная эякуляция; 4. отсутствие других органических факторов; 5. нормальные психологические качества; 6. эффективное применение местной анестезии на пенисе; 7. ношение презерватива. 8. те, кто все еще неэффективен после >2 месяцев обычной терапии сексуального поведения; 9. те, кому в целом <40>40 лет, но у них есть сильное желание сделать операцию. Вывод из клинических данных университетских больниц Харбина, Пекина и Шанхая таков: эффективность дорсальной блокады пенильного нерва очень неточна, а сама техника не совершенна, поэтому в крайнем случае ее можно использовать в качестве научного исследования с учетом пожеланий пациента и уж точно не для клинического продвижения. Помимо распространенных осложнений хирургического вмешательства на половом члене, таких как инфекция, кровотечение и дегисценция разреза, дорсальная блокада пенильного нерва может привести к более серьезным осложнениям, таким как онемение полового члена и эректильная дисфункция (ЭД), если перерезать слишком много ветвей дорсального пенильного нерва. В целом, частичная ампутация дорсального пенильного нерва не влияет на эректильную функцию, но может вызвать онемение и значительное отсутствие чувствительности в половом члене, что может нарушить рефлекторную эрекцию и повлиять на эректильную функцию полового члена. Пожилые мужчины сами склонны к ЭД, поэтому процедуру никогда не следует применять у пожилых людей или у пациентов с преждевременной эякуляцией в сочетании с ЭД. Дорсальная блокада пенильного нерва не упоминается ни в одном учебнике по урологии. Эта процедура, практически дискредитированная в отрасли, широко используется частными мужскими клиниками и стала одним из основных средств их обогащения, при этом пациенты страдают от таких серьезных осложнений, как онемение полового члена и эректильная дисфункция (ЭД). Профессор Чжан Чуньин с болью заключил, что я являюсь изобретателем селективной диссекции дорсального пенильного нерва (sic), процедуры, которая лечит только пациентов с первичной преждевременной эякуляцией и имеет строгие хирургические показания и научные стандарты, но отдельные рекламные клиники, в своей односторонней погоне за экономической выгодой, обманывают многих пациентов, которые не должны были проходить эту процедуру, заставляя их делать это ненадлежащим образом, вызывая сожаление на всю жизнь. Врачи, которые делают операции, являются «черной овцой» команды врачей, и на больницах также лежит неподъемная ответственность. Основная ответственность также лежит на национальных органах регулирования здравоохранения за недостаточно усердную работу. Пациентам с этим заболеванием следует особо напомнить, что они должны обращаться за медицинской помощью с широко открытыми глазами и лечить свое состояние научно, а не быть одураченными некоторыми морально развращенными врачами, которые выбирают неправильное лечение. Международное общество сексуальной медицины в своем недавно опубликованном руководстве по диагностике и лечению преждевременной эякуляции 2014 года четко заявляет, что «иссечение дорсального пенильного нерва может привести к постоянной потере сексуальной функции и не рекомендуется для лечения преждевременной эякуляции». Лян Цзяньюн, секретарь муниципального партийного комитета провинции Фуцзянь, публично заявил: «Общий объем рекламы Baidu в 2013 году составил 26 млрд юаней, а частные больницы в Путяне разместили на Baidu рекламу на 12 млрд юаней». Пекинское телевидение сообщило, что прибыльность рейтинга торгов Baidu стала печально известной в Китае, и что многие частные клиники используют каналы рейтинга торгов Baidu для увеличения своей прибыли и привлечения бизнеса, оплачивая ключевые слова для повышения рейтинга поиска и тем самым привлечения пациентов, что является ядовитым червем, разъедающим доверие людей. Почти половина доходов Baidu от рекламы поступает от фальшивых медицинских объявлений. Когда вы открываете Baidu и набираете ключевое слово «болезнь», чем выше рейтинг больницы, тем меньше вы должны туда обращаться! Пациенты с преждевременной эякуляцией, пожалуйста, позаботьтесь о своем пенисе и твердо скажите мужским больницам, которые используют это как уловку для привлечения пациентов и делают дорсальную блокаду пенильного нерва первым выбором лечения, я не делаю эту операцию, я никогда не буду ее делать! Для пациентов с преждевременной эякуляцией, пожалуйста, обратитесь в обычную больницу.