Зудящая боль в груди может возникать по следующим причинам: во-первых, рефлюкс-эзофагит, при котором пациент испытывает выраженную ретростернальную булавочно-игольчатую боль с ощущением жжения, вызванную избыточным выделением желудочного сока, который стекает обратно в пищевод. Пожилые пациенты с расслабленными пищеводными щелями, тучным телосложением и повышенным брюшным давлением также склонны к рефлюкс-эзофагиту, который даже осложняется рецидивирующей аспирационной пневмонией и внутрилегочными инфекциями и должен лечиться систематически. Во-вторых, у пациентов с инфекцией легочной ткани в сочетании с плевритом общими симптомами являются кашель, покашливание, лихорадка и боль в грудной стенке, похожая на укол.