Если группа крови матери и ребенка не совпадают, что приводит к аллоиммунному гемолизу плода или новорожденного, это называется неонатальной гемолитической болезнью. Распространенными формами гемолитической болезни у новорожденных являются гемолиз ABO и гемолиз Rh. Гемолиз ABO в основном происходит между матерью и ребенком, когда мать имеет тип O, а плод не имеет типа O. Тяжесть симптомов в основном такая же, как степень гемолиза, в основном проявляется желтуха и анемия, гемолиз Rh обычно не происходит у первого ребенка, мы говорим, что гемолиз Rh обычно RhD является наиболее распространенным, то есть мать является Rh отрицательной, плод или новорожденный является Rh положительным, симптомы гемолиза Rh более серьезные, могут возникнуть серьезные проблемы Симптомы резус-гемолиза могут быть тяжелыми и привести к мертворождению, поэтому, как только диагностирован гемолиз у новорожденного, его необходимо лечить как можно скорее. Первым шагом является ввод в бокс синего света для фототерапии, обычно с непрерывной световой терапией, которая может длиться до 24 часов в тяжелых случаях, а вторым шагом является рассмотрение возможности использования альбумина у детей младшего возраста для увеличения их связи с неконъюгированным билирубином и предотвращения развития билирубиновой энцефалопатии. Специфическим лекарственным средством может быть внутривенный гаммаглобулин (IVIG), обычно это однократная терапия высокой дозой, вводимой внутривенно в течение 6-8 часов, с хорошими клиническими результатами при раннем применении. Пробиотики также могут назначаться для изменения среды в кишечнике и уменьшения энтерогепатической циркуляции, что может быть дополнительной терапией для уменьшения желтухи. При тяжелой неонатальной желтухе, вызванной гемолизом, при необходимости следует также рассмотреть возможность проведения терапии обмена крови, уделяя внимание активному мониторингу и коррекции гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, коррекции гипоксии, анемии, отеков, электролитных нарушений и сердечной недостаточности в процессе. Гемолиз у новорожденных — относительно распространенное состояние, и с улучшением медицинской диагностики и методов лечения прогноз в большинстве случаев остается очень хорошим.