С ростом осведомленности в области здравоохранения и совершенствованием технологии диагностической визуализации было обнаружено большое количество бессимптомных печеночных гемангиом. Некоторые пациенты очень переживают, не превратится ли гемангиома в короля раковых опухолей — рак печени. Итак, нужна ли печеночная гемангиома, операция или медикаментозное лечение? На самом деле, пациентам не следует слишком беспокоиться. Гемангиома печени — доброкачественное заболевание Гемангиома печени — распространенное доброкачественное заболевание, и было сообщено, что частота встречаемости гемангиомы печени в нормальной популяции составляет от 0,5% до 7%. Хотя этиология неясна, все они характеризуются аномальным развитием печеночных кровеносных сосудов. Печеночные гемангиомы в основном пурпурно-красного или синевато-фиолетового цвета, с гладкой поверхностью и мягкой текстурой. Если из опухоли выдавить кровь, то опухоль может значительно уменьшиться. Размер печеночной гемангиомы может варьироваться от человека к человеку, от менее 1 см в маленьких случаях до десятков см в больших. В прошлом медицинское сообщество в основном считало, что печеночные гемангиомы являются врожденными, но с развитием визуализационных исследований было обнаружено, что у многих пациентов они растут после среднего и пожилого возраста. Кроме того, женщин больше, чем мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1:5. В сочетании с фундаментальными исследованиями считается, что возникновение печеночных гемангиом может быть связано с женскими гормонами. Но возникает вопрос — все ли печеночные гемангиомы требуют лечения? Обычно печеночные гемангиомы можно разделить на два типа: растущие и нерастущие. Печеночная гемангиома, которая со временем увеличивается в размерах, называется растущей; противоположный тип называется нерастущим. Размер также может быть определен в 5 см, ниже 5 см — обычно нерастущий тип, выше 5 см — нерастущий тип. Хорошо то, что 95% клинических гемангиом относятся к нерастущему типу, они обычно не растут, не становятся злокачественными и не разрываются, поэтому большинству «пациентов» гемангиомы печени не требуется операция и медикаменты, и не нужно ни на что обращать внимание. Однако, если опухоль более 5 см в диаметре и имеет тенденцию к дальнейшему росту, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, поскольку большие гемангиомы могут вызывать симптомы сдавливания и представляют риск разрыва и возможного кровотечения. Некоторые эксперты также считают, что операцию следует рассматривать, если опухоль превышает 10 см. Однако ожидание, пока опухоль вырастет, не только заставит пациента постоянно нести огромную психологическую нагрузку, но и может увеличить сложность операции и даже потерять шанс на операцию, поэтому не стоит ждать, пока диаметр опухоли достигнет 10 см. Кроме того, в настоящее время многие медицинские учреждения проводят интервенционные методы лечения печеночной гемангиомы, и сообщается о хороших результатах. Хотя интервенционные методы являются минимально инвазивными, они могут вызвать серьезные осложнения, такие как некроз печени, закупорка желчных протоков и желтуха. Хуан Чжицян, известный гепатобилиарный хирург в Китае, неоднократно призывал к запрету на неизбирательное использование интервенционной терапии в лечении печеночной гемангиомы. Поэтому, как правило, при лечении гемангиомы печени предпочтение отдается хирургическим методам. Однако опыт подсказывает, что иногда диагностика печеночной гемангиомы не так проста, особенно индивидуальная гепатоцеллюлярная карцинома легко ошибочно диагностируется как печеночная гемангиома, что затягивает болезнь. Поэтому важно не допустить ошибочного диагноза гемангиомы печени Вообще говоря, ее можно диагностировать с помощью УЗИ, цветного УЗИ и компьютерной томографии. Однако для того, чтобы предотвратить ошибочный диагноз, необходимо также обратить внимание на следующие моменты: 1. В дополнение к вышеупомянутым визуализационным исследованиям следует проверить сывороточный фетопротеин и индекс гепатита В (широко известный как гепатит В два к одному) на наличие поражений, занимающих печень, и при наличии каких-либо отклонений следует сильно подозревать возможность рака печени; 2. Старайтесь проводить более двух видов визуализационных исследований одновременно, чтобы подтвердить друг друга и снизить частоту ошибочных диагнозов; 3. Регулярные последующие обследования следует проводить не реже двух раз в год. При обнаружении изменений заболевания можно вовремя принять меры; 4. Обращайтесь в профессиональные медицинские учреждения для обследования и диагностики. Самая большая печеночная гемангиома, удаленная в Китае, имеет размеры 63 см х 48,5 см х 40 см, а в отделении общей хирургии больницы 88 успешно удалена печеночная гемангиома размером более 30 см. Те, кто не может быть удален, могут быть рассмотрены на предмет резекции; те, кто не может быть удален, могут быть подвергнуты перевязке опухоли.