Саркома молочной железы — это особый вид рака молочной железы, названный так потому, что он содержит компоненты рака и саркомы. Это опухоль, при которой рак и саркома возникают вместе в ипсилатеральной ткани молочной железы. В клинической практике встречается реже. Он часто возникает у женщин среднего возраста или старше, а возраст начала заболевания обычно старше 50 лет. Гистологически она состоит из смеси злокачественной мезенхимальной ткани и злокачественной эпителиальной ткани. Патогенез карциносаркомы молочной железы может быть результатом канцерогенеза мезенхимального компонента рака молочной железы или злокачественной трансформации эпителия фибромы молочной железы, эпителия лобулярно-кистозной саркомы и перидуктальной соединительной ткани каждой из них. Также было высказано предположение, что это может быть результатом дифференцировки гепатоцитов, которые могут дифференцироваться в нескольких направлениях, как в саркому, так и в карциному. Симптомы саркомы молочной железы 1. Единичные или множественные круглые узелки или шишки в молочной железе, без определенного места происхождения. Самый большой диаметр, по сообщениям, составляет 4-13 см (медиана 7,5 см), твердый и плохо определяемый, с увеличенными ипсилатеральными подмышечными лимфатическими узлами. На ранней стадии образование можно толкать, но когда оно прилипает к коже и фасции большой грудной мышцы, подвижность становится плохой или даже полностью неподвижной. 2. при инвазии опухоли в кожу наблюдаются изменения «апельсиновой корки», инвагинация соска и метастазирование в подмышечные лимфатические узлы и кровеносное русло. Диагноз саркомы молочной железы часто трудно поставить без гистологического доказательства, а диагноз, основанный на клинических проявлениях, часто ошибочно диагностируется как рак молочной железы, поэтому диагностика саркомы молочной железы зависит от сочетания гистологической и визуализационной диагностики. Визуализационный диагноз саркомы молочной железы может быть поставлен с помощью рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и т.д. Визуализационный диагноз саркомы молочной железы может быть представлен в виде неправильной массы в молочной железе, размер массы изменчив, похож или меньше, чем размер при пальпации. Распределение соответствует направлению воздуховодов. Опухоль дезорганизована, а прилегающие кровеносные сосуды значительно толще, чем в противоположной молочной железе. Поскольку саркома молочной железы имеет как раковый, так и саркоматозный компоненты, рентгеновская картина саркомы молочной железы может иметь любой из этих признаков. 4. Лечение саркомы молочной железы 1. Поскольку могут возникнуть метастазы в кровь и лимфу, при явном заболевании раковой саркомой следует провести раннюю радикальную операцию. На ранних стадиях, если поражение небольшое и четко очерченное, можно рассмотреть возможность проведения модифицированной радикальной операции или тотальной мастэктомии. В запущенных случаях с распространением по лимфатическим узлам и кровеносным сосудам перед радикальной операцией следует добавить химиотерапию и радиотерапию.