Ли***, М, 80 лет, кадровый пенсионер, Ланьчжоу, провинция Ганьсу
Первичная консультация (15 октября 2011 года): пять лет назад пациентка случайно подверглась воздействию холода и у нее развился кашель, откашливание мокроты желтого цвета, состояние улучшилось после противовоспалительного лечения. Однако с тех пор у него часто повторялись приступы, он кашлял большим количеством желтой гнойной мокроты с одышкой и затрудненным дыханием, и он обратился в респираторное отделение провинциальной народной больницы. После обследования ему был поставлен диагноз «расширение бронхов» и проведено соответствующее лечение (точное используемое лекарство неизвестно), и его состояние улучшилось. Четыре дня назад из-за резкой перемены погоды у него ухудшился кашель, кашель и одышка, он кашлял большим количеством гнойной мокроты с невысокой лихорадкой и температурой 37,8°C. Дома он принимал цефалоспорин и таблетки солодки, которые оказались неэффективными, и был госпитализирован в наше отделение для дальнейшего лечения. Он поступил в нашу больницу со следующими симптомами: кашель, откашливание большого количества гнойной мокроты со стеснением в груди, одышка, усиливающаяся при движении, невозможность лежать, отсутствие кровохарканья, плохой сон, плохой аппетит, сухой стул, желтая моча, красный язык, желтый жирный налет, ровный пульс. Физикальное обследование: T 37,8℃ P 88 раз/мин R 22 раз/мин АД 120/80 мм рт.ст. острое лицо, бледный цвет лица, грубые дыхательные шумы в обоих легких, небольшие влажные застои слышны в левом легком Mu 86 раз/мин, ритмичные, остаточные (-). Анализ крови: N 0,84, L 0,10; анализ газов крови: PH 7,51, PCO2 33mmHg, PO2 54mmhHg; электролиты: K 2,79mmol/l, Na 132,6mmol/l, CL 91,7mmol/l. Он находится в послеоперационном периоде более 10 лет после гастрэктомии по поводу рака желудка и имеет историю болезни коронарной артерии более 6 лет, но его состояние остается стабильным. Диагноз традиционной китайской медицины: карбункул легкого, признаки застоя флегмы-тепла и недостаточность снижения ци легких; диагноз западной медицины: 1. бронхоэктаз с инфекцией; 2. послеоперационный рак желудка; 3. ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия). Лечение традиционной китайской медицины: рассасывание флегмы и очищение от жара, погружение легких и успокоение астмы, с использованием формулы Суп из полыни и поноса легких Дазао с полынью скутелларией и Суп из желчного пузыря Цин, плюс и минус.
Дафна Скабра 20 г, Джуджуб 10 г, Скутеллярия Байкаленсис 12 г, Артемизия аннуа 15 г, Толстянка 10 г, Кора шелковицы 12 г
Бамбук Ру 10 г Цитрус аурантиум 10 г Горький миндаль 10 г Тонг Цао 10 г Скользкий камень (отвар) 10 г
Glycyrrhiza glabra 15г Qian Hu 10г Jiang Han Xia 10г Di Long 12г Silkworm 10г
Принимайте по одной дозе в день, запивая водой, в течение 4 приемов.
Вторая консультация: (20 октября 2011 года): кашель и мокрота пациента немного уменьшились, он мог лежать, но объем мокроты все еще был большим, со стеснением в груди, головокружением, плохим сном, с ярко выраженным языком с небольшим количеством мха и желтоватым мхом у заднего корня языка, и скользким пульсом. Основные признаки остаются прежними, но мокрота-сырость в верхнем цзяо уменьшилась, в то время как злой жар имеет тенденцию проникать в лагерь, а сырость-жар в среднем и нижнем цзяо все еще присутствует.
Рецепт.
Scutellaria baicalensis 12г, Artemisia annua 12г, Thicket 10г, Ginger Panax 10г, Acorus calamus 10г, Ulva lucidum 10г
Fructus Atractylodis Macrocephala 15g Fructus Scapularis 12g Silphium 10g Jujube 10g Radix Bupleurum 20g Coix lacrymae 20g
Горький миндаль 10 г Соленый солод 10 г Ди Лунг 10 г Тонг Цао 10 г Цянь Ху 12 г Скользкий камень 10 г
Принимайте по одной дозе в день, запивая водой, в течение 5 приемов.
Третья консультация: (26 октября 2011 года): кашель исчез, кашель и одышка значительно уменьшились, боль в груди ослабла, но пациенту не хотелось есть и пить, он был слаб, плохо спал, особенно ночью, язык был красноватый без налета, пульс слабый. Лечение направлено на улучшение Ци и питание Инь, питание Инь легких и желудка для сохранения желудочной жидкости и поддержания части желудочной энергии.
Radix Codonopsis pilosulae 20g Mai Dong 15g Wu Wei Zi 10g Radix Rehmanniae 20g Yam 20g
Cornu Cervi Pantotrichum 20g Yu Zhu 10g Dendrobium 15g White Lentil 12g Fructus Lycii 10g
Лилия 12 г Agaricus blazei 10 г Poria 10 г Песчаный орех (позже) 6 г Соленый солод 10 г
Лист шелковицы 10 г
Принимайте по одной дозе в день, запивая водой, в течение 5 приемов.
Четвертая консультация: (1 ноября 2011 года): кашель и мокрота, боль в груди и астма исчезли, плохой аппетит, нежелание есть и пить, сухость во рту без желания пить, плохой сон, усталость и слабость, красный и яркий язык без мха, с треском и мягким пульсом. Лечение: Укрепляет селезенку, благотворно влияет на желудок, тонизирует ци и гармонизирует инь.
Жареный астрагал 50 г Жареный ямс 30 г Радикс женьшеня 20 г Ризома полигонати 15 г Фрукт шизандры 10 г Дендробиум 15 г
Радикс Аконити 10 г Белая чечевица 10 г Песчаный орех (позже) 6 г Лилия 12 г Белый пион 15 г Жареные зародыши пшеницы 10 г
Atractylodes macrocephala 10 г Radix Rehmanniae 20 г Radix et Rhizoma Cockscomb 10 г Radix et Rhizoma Glycyrrhizae 10 г
Принимайте одну дозу в день, запивая водой, в течение 20 приемов.
Пятая консультация: (22 ноября 2011 г.): В течение последней недели он жаловался на заметное повышение аппетита, улучшение сна, исчезновение усталости и слабости, в основном отсутствие кашля, астмы и т.д., но все еще небольшое количество белой слизистой мокроты, регулируемое движение кишечника, красный язык с тонкой белой шерстью, слабый пульс, и продолжал принимать 10 доз оригинальной формулы.
У пациента также был остаточный гастрит, вызванный многолетним послеоперационным раком желудка, со слабостью селезенки и желудка, что осложняло состояние сочетанием дефицита и реальности. В острой стадии кашель вызван недостатком селезенки и потерей функции, при этом мокрота и мутность нарастают внутри, затем внешнее зло и жар проникают в легкие, в результате чего возникает кашель, вызванный мокротой и жаром, поднимающимися вверх и закупоривающими легкие, с красным языком, желтым и жирным налетом и скользким пульсом. Поэтому лечение должно быть основано на очищении от флегмы и жара и разблокировании ци трех цзяо, чтобы сырость и жар могли быть удалены, а злой жар — выведен из организма. Результатом является крайняя слабость, отсутствие желания есть и пить, плохой сон, красный язык без оболочки и т.д. Поэтому на поздней стадии лечения главной задачей должно быть поддержание ци желудка, и если мы сможем сохранить ци желудка, у нас появится жизненная сила.