Пациент: заложенность носа с густым насморком. Прошло уже три месяца. Недавно у меня был гнойный насморк. Только что была обнаружена гипертрофия аденоидов, и ее лечат антибиотиками. Я не хочу делать операцию, можно ли меня вылечить консервативным лечением? Какие лекарства мне следует использовать? Помогут ли капли «Несуна»? Чжан Сяовэнь, отделение отоларингологии, Первый аффилированный госпиталь Медицинского колледжа Гуанчжоу: Тонзилэктомия и аденоидэктомия (Т&А) — наиболее распространенная процедура в детской хирургии. Общеизвестно, что обструктивное апноэ сна (ОСА) является наилучшим показанием для проведения ИВЛ у детей, однако рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (ИВП) являются спорным показанием для проведения ИВЛ из-за отсутствия достаточного количества литературы рандомизированных исследований и отсутствия значительного улучшения симптомов инфекций верхних дыхательных путей после ИВЛ. Склатан отмечает, что детям с хронической гипертрофией миндалин и аденоидов с симптомами обструкции дыхательных путей требуется значительно меньше операций после 30 дней лечения амоксициллином-калия клавуланатом. В последние годы зарубежные ученые сообщили, что системные и топические адренокортикотропные гормоны играют определенную роль в снижении и лечении ОСА у детей. На основании обнаружения наличия экспрессии подтипа гормональных рецепторов в тканях аденоидита и гипертрофии аденоидов и теоретического подтверждения того, что глюкокортикоиды должны оказывать терапевтический эффект как на гипертрофию аденоидов, так и на аденоидит, мы применили назальный спрей мометазона фуроат (Несуна) для лечения детей с тонзиллярной и аденоидной гипертрофией с определенной эффективностью. Мой опыт: амоксициллин-калия клавуланат или макролидные антибиотики + назальное лечение адренокортикотропным гормоном в течение 1 месяца, симптомы обструкции дыхательных путей, кашель и насморк не улучшаются значительно, сопровождаются гиперактивностью, мечтательным сном и пробуждением, скрежетом зубов, энурезом, медленным размышлением, невнимательностью и раздражительностью и другими проявлениями, влияющими на развитие, обучение и жизнь, можно рассматривать как хирургическое вмешательство. Риски операции и удаления миндалин и аденоидов для ребенка незначительны.