В клинической работе мы часто сталкиваемся со многими пациентами с болью в груди. Некоторые пациенты после расспроса об истории болезни и симптомах или после осмотра не имеют серьезных заболеваний, но они очень нервничают и всегда чувствуют, что врач принизил их и не верит им, и им приходится обращаться к другим врачам или ложиться в другие больницы для повторной консультации, в результате они сделали целую кучу анализов или даже выписали целую кучу лекарств, но ничего не улучшилось даже после их приема; в то время как у другой части пациентов после расспроса об истории болезни и симптомах, врач Напротив, пациент чувствует, что врач намеренно пугает его, и все равно не верит, что что-то пойдет не так. Причина этого в том, что некоторым людям не хватает минимальных общих медицинских знаний. Какие именно боли в груди требуют серьезного отношения? Здесь я познакомлю вас с несколькими распространенными признаками боли в груди: 1. Коарктация аорты: Более 80% людей, страдающих этим заболеванием, страдают гипертонией, и обычно плохо контролируют артериальное давление, или даже никогда не принимали антигипертензивные препараты, так что артериальное давление было на высоком уровне. У большинства пациентов боль в груди возникает во время напряженной деятельности, причем боль в груди начинается особенно интенсивно и может сопровождаться обильным потоотделением. Если захват происходит близко к сердцу, артерия разрывается вскоре после появления сильной боли в груди, что приводит к смерти пациента сразу после появления боли в груди; если захват происходит дальше от сердца и сильная боль в груди переходит в сдавленность груди, за которой следуют такие симптомы, как боль в животе и вздутие живота, это указывает на то, что захват продолжает распространяться вниз и является очень опасным. Пациентам с такими состояниями рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью. 2. ишемическая болезнь сердца: часто присутствуют следующие факторы риска: гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, ожирение, семейная история ишемической болезни сердца, возраст старше 35 лет для женщин и старше 30 лет для мужчин. Наличие трех или более таких факторов риска в дополнение к возрасту делает вас предрасположенным к ишемической болезни сердца. Боль в груди можно классифицировать как стенокардию и инфаркт миокарда. Из-за своего эпизодического характера боль в груди легко игнорируется пациентами. В большинстве случаев это боли в задней части грудины, рассеивающиеся к левому плечу и руке. Они обычно возникают в момент активности или утром при встрече с холодным воздухом, стенокардия длится несколько минут, облегчается отдыхом или устранением провоцирующего фактора, при этом после снятия боли в груди дискомфорт отсутствует. Если боль в груди сильная и длится более 30 минут, сопровождается обильным потоотделением, стеснением в груди или даже чувством удушья, это свидетельствует о развитии острого инфаркта миокарда. Даже если боль в груди уменьшилась и больше нет никакого дискомфорта, необходимо как можно скорее обратиться в больницу и, по крайней мере, сделать электрокардиограмму, чтобы определить, не острый ли это инфаркт миокарда. В клинической практике мы сталкиваемся со многими пациентами с острым инфарктом миокарда, которых следовало бы немедленно госпитализировать, но пациент чувствует, что вы пренебрегаете им, тем самым откладывая лечение. Бывают также некоторые пациенты, которые во время приступа во время активности чувствуют себя так, как будто у них в горле лапша чили, или как будто кто-то щиплет их за шею — все это симптомы стенокардии, и их следует незамедлительно показать в больнице. Тромбоэмболия легочной артерии: У большинства пациентов причины следующие: тромбоз вен нижних конечностей, длительный постельный режим, хронические сердечно-легочные заболевания, послеоперационный период, травма (включая ушиб мягких тканей), перелом, злокачественная опухоль, ожирение, беременность и прием оральных контрацептивных таблеток и т.д. У некоторых нет четкой причины. Симптомы боли в груди не очевидны, у некоторых пациентов боль в груди возникает при глубоком вдохе или кашле, у некоторых пациентов боль в груди возникает при движении, у большинства пациентов при движении возникает стеснение в груди, одышка и сухой кашель. У некоторых пациентов также может наблюдаться кровохарканье или даже обморок. У большинства пациентов наблюдается снижение артериального давления, а также учащение дыхания и сердцебиения. Поскольку острая эмболия ствола легочной артерии может привести к смерти, а эмболия мелких легочных артерий может перейти в хронический инфаркт легкого, поэтому, если у пациента вышеуказанная этиология, он должен обратиться в больницу после появления боли в груди, чтобы не упустить время для лечения. 4, спонтанный пневмоторакс: чаще всего наблюдается у худых и высоких здоровых молодых людей, пациентов, страдающих хроническими заболеваниями легких, в основном возникает после удержания тяжелых предметов, задержки дыхания, напряженной деятельности или кашля, внезапно возникает чувство сдавленности в груди и одышка, которая сохраняется; боль в груди с одной стороны, не сильная, в основном возникает во время деятельности или кашля, и может быть терпимой. Может быть кашель, но мокроты мало. Диагноз можно подтвердить с помощью рентгена грудной клетки в больнице. Если у худого, высокого молодого человека развиваются эти заболевания, ему следует своевременно обратиться в больницу, чтобы не отсрочить развитие болезни. 5.Рак легких: у пациентов может быть боль в груди, которая усиливается при дыхании и кашле. Помимо боли в груди, на ранних стадиях у пациентов может наблюдаться раздражающий кашель, стеснение в груди и одышка, или даже кровохарканье, сопровождающиеся постепенной потерей веса, слабостью и потерей аппетита. 6, пневмония плеврит: в анамнезе инфекция верхних дыхательных путей, боль в груди при кашле или глубоком вдохе, чаще всего сопровождающаяся лихорадкой, кашлем, откашливанием мокроты и даже стеснением в груди и одышкой. Эти симптомы могут быть уменьшены после применения противоинфекционных препаратов. 7. острый перикардит: боль в груди и лихорадка появляются одновременно, боль в груди локализуется в основном в прекордиальной области или за грудиной, может отдавать в шею, левое плечо и левую руку. В случаях большого количества перикардиального экссудата может возникать одышка, а боль в груди может ослабевать. Помимо боли в груди, наблюдается сухой кашель и другие симптомы. 8, рефлюкс-эзофагит: боль в груди — это жгучая боль, расположенная за грудиной, в основном после полноценного приема пищи в положении лежа или при наклоне, может сопровождаться кислотным рефлюксом, изжогой, срыгиванием и другими симптомами, а также во время сна. 9. межреберная невралгия: в основном вызвана нервозностью, эмоциональной нестабильностью и плохим сном, боль представляет собой игольчатую боль в груди или спине, которая возникает мгновенно, но периодически повторяется, длится несколько секунд или минут и может пройти сама по себе. Боль локализуется в одной точке или не имеет фиксированной области. Симптомы исчезают после удаления триггера. 10. невоспалительный костохондрит: болезненные участки чаще всего располагаются в области 2-4 реберных хрящей рядом с грудиной, наиболее часто — в области 2-го реберного хряща, односторонние или двусторонние. Иногда боль также присутствует в задней части спины, соответствующей передней части грудной клетки. Симптомы могут быть облегчены физиотерапией или горячими компрессами, а также приемом препаратов, улучшающих стаз крови. 11. Опоясывающий герпес: история простуды или инфекции верхних дыхательных путей, сенсорная аллергия или невралгия в коже груди или нижней части спины, булавочные уколы, локализованная боль в коже, за которой следуют скопления красных папул размером с кукурузу, которые быстро превращаются в волдыри. Боль обычно бывает с одной стороны, например, боль в груди редко выходит за пределы грудины, а боль в спине редко выходит за пределы позвоночника. 12. сердечный невроз: боль в груди часто локализуется в верхушечной области и левой инфрамаммарной области, часто покалывающая или неясная, длится несколько секунд или часов, часто сопровождается стеснением в груди, одышкой, сердцебиением, бессонницей и другими симптомами. Она часто провоцируется стрессом или волнением и не связана с физической активностью, но часто возникает в состоянии покоя и облегчается при активности или отвлечении внимания. Чаще всего встречается у женщин. 13.Истерия: одышка, сопровождающаяся сильной болью в груди, онемение рук, судороги, сопровождающиеся сдавливанием груди и одышкой и т.д., в основном возникает при резких перепадах настроения. Боль в груди можно значительно уменьшить, если контролировать частоту дыхания и выполнять маневры глубокого вдоха. Если у вас есть симптомы боли в груди, то после прочтения этой статьи вы будете иметь общее представление о том, к какому виду заболевания относятся ваши симптомы. Надеюсь, что эта статья окажется полезной для большинства людей, страдающих от боли в груди.