Как мы все знаем, головокружение и вертиго являются одним из наиболее распространенных клинических симптомов, со сложной анатомией, физиологией и этиологией, а процесс лечения часто включает в себя междисциплинарные базовые теоретические знания и методы лечения в отологии, неврологии и даже общей внутренней медицине и психиатрии, что обычно вызывает затруднения в нашей работе. Прежде всего, мы должны четко понимать, что головокружение — это двигательная галлюцинация. Обычное вращательное головокружение или «истинное» головокружение предполагает поражение полукружного канала или центрального нервного пути. Пациенты с головокружением испытывают отчетливое ощущение собственного или внешнего вращения, а когда они видят вращающиеся предметы, это, скорее всего, сопровождается нистагмом. Хотя некоторые практикующие врачи не считают внутричерепные вращательные ощущения, описываемые пациентами, имеющими клиническое значение, авторы заметили, что многие пациенты с истинными вестибулярными нарушениями (такими как BBPV) действительно испытывают этот тип головокружения. Пациенты с «истинным» головокружением часто имеют другие симптомы, такие как нарушение равновесия, неустойчивость походки (или косолапость), тошнота и рвота. Головокружение (или другое связанное с ним ощущение, например, головокружение) может быть трудно точно определить как для пациента, так и для врача. Пациенты часто описывают ощущение легкого головокружения, опрокидывания, дрожи и чувство, будто наступил на вату. Эти симптомы могут наблюдаться при нарушениях вестибулярного аппарата, особенно в неострой фазе, а также при медицинских состояниях (например, анемии, гипогликемии, заболеваниях сердца) или психологических расстройствах. Полезно попросить пациента сравнить симптомы с тем, что он испытывает в повседневной жизни. Пациенты часто описывают «истинное» головокружение как ощущение, похожее на пьянство, катание на карусели, плавание на лодке в море или морскую болезнь. Такое неточное описание головокружения может быть переходным симптомом между острым вестибулярным приступом и полным выздоровлением. Поэтому можно провести простое различие между ними с точки зрения приведенного выше определения и жалоб пациента.