До 1980-х годов понимание сосудистых заболеваний было расплывчатым, отсутствовали научные и единые критерии классификации. В 1982 году профессор Малликен из отделения пластической хирургии Гарвардской детской больницы Бостона предложил классификацию, основанную на биологических свойствах эндотелиальных клеток сосудов, разделив сосудистые заболевания на гемангиомы и сосудистые мальформации, считая, что принципиальное различие между ними заключается в наличии или отсутствии аномальной пролиферации эндотелиальных клеток сосудов. В 1992 году в Будапеште, Венгрия, было основано Международное общество по изучению сосудистых аномалий (ISSVA). На своем конгрессе в 1996 году ISSVA разработала всеобъемлющую систему классификации, которая получила широкое признание и стала общим языком общения между исследователями различных дисциплин во всем мире. В этой системе классификации сосудистые поражения делятся на сосудистые опухоли и сосудистые мальформации. Среди них сосудистые мальформации подразделяются на низкопоточные и высокопоточные, в зависимости от гемодинамических различий. Наиболее распространенные типы: (1) инфантильная гемангиома: ранее известная как клубничная гемангиома, является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у младенцев и детей и имеет характерную естественную историю быстрого распространения при рождении или вскоре после рождения и спонтанной регрессии в возрасте около одного года. Обычно она проявляется в виде ярко-красного приподнятого образования, но некоторые более глубокие гемангиомы имеют почти полностью нормальную кожу. Пятна от портвейна: это врожденная аномалия развития капилляров, которая проявляется в виде розового или пурпурно-красного, четко очерченного пятна, часто утолщенного и узловатого в зрелом возрасте, когда поражение расположено на голове и лице. Венозная мальформация: ранее известная как губчатая гемангиома, образуется в результате расширения и заполнения тонкостенных вен, которые аномально сообщаются друг с другом, и выглядит как мягкая фиолетово-синяя масса со сжатием на ощупь. Артериовенозная мальформация: ранее известная как трапециевидная гемангиома, это извилистая, расширенная масса кровеносных сосудов, образованная прямым сообщением между артериями и венами, с высокой температурой кожи и выраженной пульсацией или тремором. Могут возникнуть серьезные осложнения, такие как некроз тканей, массивное кровотечение или застойная сердечная недостаточность, которые являются наиболее опасным типом с самым высоким риском лечения. Лимфатическая мальформация: ранее известная как лимфома, состоит из аномально расширенных лимфатических путей с желтоватой, прозрачной лимфатической жидкостью, видимой при чрескожной пункции. В зависимости от размера кистозной полости ее можно разделить на мега- и микрокистозную, что тесно связано с результатами лечения. Помимо пяти типов, упомянутых выше, существуют и другие типы, относительно часто встречающиеся в клинической практике, такие как ① врожденные гемангиомы: быстро инволюционирующие врожденные гемангиомы (RICH) и неинволюционирующие врожденные гемангиомы (NICH). Врожденные гемангиомы (NICH). Они проявляются в виде очевидных поражений при рождении, которые почти полностью рассасываются или не рассасываются в возрасте около одного года, а их внешний вид, патология и визуализационные проявления заметно отличаются от таковых при инфантильных гемангиомах. Капозиформная гемангиоэндотелиома (КГЭ) и ангиома Тафта (ТА): связаны с синдромом Касабаха-Мерритта, см. раздел «Синдромы, связанные с гемангиомами и сосудистыми мальформациями» далее в этой статье. «. (iii) Пиогенная гранулема: также известна как лобулярная капиллярная гемангиома, патологические воспалительные изменения или гранулемоподобные признаки отсутствуют. Она чаще возникает после незначительной местной травмы или во время беременности и проявляется в виде ярко-красного мягкого приподнятого узелка, обычно не более 2 см. Ангиокератома: пурпурно-красная бляшка с кератинизированной поверхностью, расположенная преимущественно на конечностях, ограниченная поверхностной дермой, без инвазии в глубокие ткани, и классифицируемая на пять типов в зависимости от расположения и степени поражения. Гломувенозная мальформация (ГМ): ранее известная как ангиоглобулома, названная так из-за наличия сферических клеток в стенке неправильно сформированной вены, которая может быть как сосудистой мальформацией, так и опухолью. Изолированные поражения в основном обнаруживаются в ногтевом ложе, но могут также располагаться на конечностях, голове и шее. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и характеризуется выраженной нежностью или пароксизмальной болью. Множественные поражения являются аутосомно-доминантными. Большинство сосудистых поражений можно диагностировать на основании типичного анамнеза и клинической картины, но некоторые требуют визуализации или гистопатологических методов. Значение четкой классификации заключается в унификации понимания природы поражения и служит важной основой для правильного выбора лечения.