Большее, чем обычно, количество крови в моче называется гематурией. Если в 1000 мл мочи содержится 1 мл крови и моча невооруженным глазом выглядит кровавой или омытой, это называется гематурией невооруженным глазом. При обычном исследовании мочи, если в поле зрения под микроскопом с большим увеличением находится более 3 эритроцитов, или в 12-часовой моче эритроциты составляют более 1 миллиона, что не заметно невооруженным глазом, называется микроскопической гематурией. При обнаружении красной мочи пациент не должен паниковать, а сначала определить, является ли это истинной или ложной гематурией. Некоторые лекарства могут вызывать покраснение мочи: например, аминопирин, фенитоин натрия, рифампицин и феноловый красный, которые необходимо отличать от истинной гематурии. Существует множество причин гематурии, включая примерно следующие: 1, заболевания мочевыделительной системы: такие как различные нефриты (острый гломерулонефрит, вирусный нефрит, наследственный нефрит, пурпурный нефрит), камни (почек, мочевого пузыря, мочеточников), туберкулез сердца и почек, различные врожденные пороки развития, травмы, опухоли и др. 2. системные заболевания: нарушения кровообращения, лейкемия, сердечная недостаточность, септицемия, дефицит витаминов С и К и т.д. 3.Физические и химические факторы: такие как пищевая аллергия, радиационное облучение, лекарства, яды, после физических упражнений и т.д. Чтобы выявить причину гематурии, важно определить место ее локализации.
Первая чашка берется из передней части мочи, вторая — из средней части, а третья — из задней части. Если на первой чашке гематурия, это означает, что кровь идет из уретры; на третьей чашке гематурия в конце, и поражение обычно находится в мочевом пузыре или задней уретре; первая, вторая и третья чашки все кровавые, что означает, что поражение находится в почках или в мочевыводящих путях выше мочевого пузыря. Чтобы уточнить, какое заболевание вызывает гематурию, необходимо исследовать морфологию эритроцитов мочи, что поможет определить, имеет ли гематурия медицинский характер или вызвана урологическим заболеванием. В случае медицинской гематурии следует провести комплексную оценку наличия гипертонии, протеинурии, размера почек, функции почек и наличия семейного анамнеза, чтобы определить необходимость биопсии почек для уточнения диагноза; в случае урологических причин гематурии следует дополнительно провести обзорную рентгенографию брюшной полости, внутривенную урографию или люмпэктомию для уточнения наличия опухолей мочевыводящих путей или камней.