Пенис мальчика — это большая проблема, «пенис» вне вопроса, повлияет на счастье жизни мужчины.
Пенис — это очень утонченный и сложный орган, для мужчин, он несет двойную функцию мочеиспускания и фертильности, «пенис» состоит из тела пениса, головки пениса и крайней плоти, головка пениса обернута крайней плотью, мы наблюдаем за пенисом Когда мы наблюдаем за пенисом, мы должны обратить внимание на несколько моментов: 1. Если яички не полностью опускаются в мошонку после 2 лет, необходима активная операция, так как сперматогенная функция при крипторхизме старше 2 лет будет нарушена.
2. Можно ли обнажить «головку». Когда крайняя плоть обхватывает головку полового члена, из-за сужения наружной крайней плоти моча легко остается в головке полового члена и полости крайней плоти, а патогенные микроорганизмы вокруг наружной уретры увеличиваются, вызывая инфекции мочевыводящих путей. У необрезанных детей риск заражения в 10-20 раз выше, чем у обрезанных. Если обрезание сохраняется в подростковом возрасте, длительное воспалительное раздражение может привести к окклюзионному сухому гланситу, который встречается в 40% случаев. Сухая головка может вызвать стриктуру наружного отверстия уретры, что требует проведения наружной уретротомии, которая может потребовать повторной дилатации уретры или, в тяжелых случаях, уретропластики или альтернативной операции. Обрезание у молодых взрослых может быть более благоприятным для инфекций, передающихся половым путем, во время сексуальной активности. Удаление крайней плоти может снизить вероятность инфекций, передающихся половым путем, и уменьшить передачу вируса акромегалии (ВПЧ), микоплазмы и хламидий; последние исследования показывают, что обрезание может предотвратить передачу ВИЧ (HIV) на 60% и известно как хирургическая вакцина для профилактики СПИДа! У пожилых людей обрезание и фимоз могут вызвать рак пениса, который опасен для жизни. Рак пениса встречается почти исключительно у необрезанных мужчин, и обрезание является важным фактором риска развития рака пениса. 3. В хорошей ли форме находится «пенис»? «Пенис» ненормальной формы обычно имеет врожденный порок развития и нуждается в лечении. Существует множество причин, по которым пенисы особенно малы и нуждаются в разном лечении. У детей с ожирением обильный надлобковый жир может заглубить пенис, но если пенис приподнять, то его длина не будет значительно отличаться от длины пениса нормального ребенка. Вестибулярный пенис — это такой пенис, при котором кожа мошонки распространяется на вентральную сторону пениса и срастается с кожей пениса, а сам пенис имеет треугольный вид. Маленький половой член — это нормальный внешний вид полового члена, размер меньше нормального среднего более чем на 2,5 стандартных отклонения, обычно у новорожденных размер полового члена больше 47,5px, до 11-летнего возраста у детей размер полового члена больше 95px или больше является нормальным. Гипоспадия и супрауретральная расщелина — это деформация, при которой отверстие для выхода мочи находится не посередине головки полового члена, а ниже или выше головки полового члена, обычно сочетается с деформацией искривления полового члена и требует хирургического вмешательства.
Педиатрический препуций и фимоз — наиболее распространенные проблемы, как лечится препуций?
Обычно педиатрический препуций самоизлечивается. До 3 лет головка полового члена обычно не обнажается; после 3 лет головка полового члена постепенно обнажается; с 3 до 7 лет около 42% детей могут обнажить часть полового члена, а после 11 лет большая часть головки полового члена может быть полностью обнажена. Если головка полового члена не может быть обнажена после начала развития полового члена или если возникают следующие состояния, необходимо лечение: (1) повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, (2) повторяющийся гланзит крайней плоти, (3) воспалительное сужение наружной части крайней плоти или (4) затрудненное мочеиспускание вследствие обрезания. Варианты лечения включают медикаментозное и хирургическое вмешательство. Первым выбором медикаментозного лечения может быть местный кортикостероидный крем (например, 0, 1% флуроксипреднизолон) в течение 6 недель, 3 ~ 4 раза в день, частота рецидивов составляет около 20%, если крайняя плоть рецидивирует, может быть использован повторный курс лечения. Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть использовано хирургическое обрезание.
Обрезание очень популярно в развитых странах, и доля мужского обрезания очень высока. 70% мужчин в США обрезаны, около 80% мужчин в Корее обрезаны, и менее 20% мужчин в Китае обрезаны. Существует много методов обрезания, но есть только два: традиционное обрезание с помощью ножа и шва и обрезание с помощью инструментов. В результате анализа большого количества исследований было доказано, что: по сравнению с традиционным обрезанием, педиатрическое обрезание кольцом лассо имеет более короткое время операции, меньшее интраоперационное кровотечение, меньшую послеоперационную инфекцию и лучший послеоперационный вид. Среди колец для обрезания китайское коммерческое кольцо является наиболее тщательно изученным. После проверки и оценки несколькими соответствующими международными учреждениями и Всемирной организацией здравоохранения китайское коммерческое кольцо было включено в Руководство по обрезанию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Оно также стало предпочтительным устройством для обрезания в рамках проекта Фонда Гейтса по поддержке расширения услуг обрезания для профилактики ВИЧ-инфекции в районах с высокой распространенностью ВИЧ в Африке.
В нашей клинической практике мы обнаружили, что применение китайского коммерческого кольца для обрезания детей является простым, с меньшей интраоперационной и послеоперационной болью, более коротким операционным временем, меньшим количеством осложнений и эстетичным внешним видом. Однако дети с оккультным пенисом, микропенисом, гипоспадией, супрауретральной расщелиной и другими деформациями полового члена не подходят для обрезания и нуждаются в соответствующей пластической операции.
В заключение: 1. Потенциальные преимущества обрезания заключаются в снижении риска инфекций мочевыводящих путей у новорожденных, профилактике рака полового члена, приапизма и, возможно, профилактике заболеваний, передающихся половым путем. 2. 90% необрезанных детей могут самостоятельно вылечиться к 11 годам.
3. Местное применение кортикостероидного крема может ослабить 70%~80% препуция, но крем не является нежным, чтобы заставить спайки крайней плоти отделиться.
4. Детям с оккультным половым членом, половым членом, огромной крайней плотью, гипоспадией, супрауретральной расщелиной, рекурвационной деформацией полового члена или маленьким половым членом обрезание делать не следует.
5. Частота осложнений после обрезания составляет 0,2%~3%, включая раннее кровотечение, раневую инфекцию, отек крайней плоти, пенильные спайки, иссечение слишком большого или слишком малого количества крайней плоти, сопровождающееся вторичным обрезанием скрытого или втянутого полового члена, и сужение отверстия уретры.