Каковы типы спастического косоглазия? Как его можно лечить?

  Спастическое косоглазие — это состояние, при котором мышцы шеи непроизвольно сокращаются в пароксизмах, заставляя голову и шею наклоняться или поворачиваться в различных положениях. Она ухудшается при активной деятельности или стрессе на работе и уменьшается или исчезает во время сна. Симптомы часто появляются внезапно, как «вытягивание или волочение шеи» или как непроизвольный поворот или подергивание головы. Атипичные симптомы могут привести к ошибочному диагнозу «артрит, шейная радикулопатия, психические расстройства, болезнь Паркинсона или синдром TMJ».  Спастическое косоглазие можно разделить на следующие типы: 1. Тип горизонтальной ротации. Спастическое косоглазие, при котором голова пациента повернута в одну сторону со спазмом грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны и цефалической мышцы захвата с другой.  2. тип бокового сгибания. Спазм мышц шеи одной стороны, таких как грудино-ключично-сосцевидная мышца, цефалическая мышца, лопаточная мышца, шейная мышца, передняя, средняя и задняя косые мышцы одной стороны, вызывает сгибание головы и шеи пациента в эту сторону.  3. Тип наклона задней части вращения. При спазме мышцы, сжимающей голову с одной стороны, ромбовидной мышцы и лопаточной мышцы голова и шея пациента поворачиваются в пораженную сторону и отклоняются назад.  4. Ротационный тип переднего наклона. Когда грудинно-ключично-сосцевидная мышца и шейно-плечевая мышца в основном спазмированы, голова пациента поворачивается в пораженную сторону и наклоняется вперед.  5. гиперэкстензия. Спазматическая гиперэкстензия, при которой голова и шея пациента вытянуты назад, а глаза смотрят в небо, вызывается спазмом ромбовидных, цефалических и полуперепончатых мышц с обеих сторон одновременно или спазмом одной или двух пар мышц.  6. тип гиперфлексии. При одновременном спазме обеих грудинно-ключично-сосцевидных мышц, широкой шейной мышцы и косых мышц (передней, средней и задней) или одной или двух пар этих мышц голова и шея пациента наклоняются вперед.  Для лечения спастического косоглазия можно попробовать использовать операцию по установке кардиостимулятора мозга (глубокая электростимуляция мозга, DBS). Кардиостимулятор мозга может подавлять аномальные импульсы нервов в мозге пациента, что позволяет хорошо облегчить симптомы и восстановить способность пациента жить и работать. Процедура является малоинвазивной и относительно безопасной, и хирург может вовремя отрегулировать параметры в соответствии с симптомами пациента для достижения лучшего результата после процедуры.