Какие пациенты с колоректальным раком нуждаются в адъювантной химиотерапии после операции?

  Необходимость проведения адъювантной химиотерапии после операции для пациентов с колоректальным раком по-прежнему зависит от клинической стадии опухоли.  Стадия I: адъювантная химиотерапия после операции не требуется.  Стадия II: Необходимость адъювантной химиотерапии после операции является спорной, но исследования показали, что пациенты со II стадией колоректального рака, имеющие следующие факторы высокого риска, могут получить пользу от химиотерапии: 1) опухоль T4; 2) гистология плохой степени (поражения 3/4 степени); 3) лимфоваскулярная/сосудистая инфильтрация; 4) инвазия нервов; 5) кишечная непроходимость; 6) местная перфорация; 7) положительный или неопределенный хирургический край; 8) очищенные лимфатические узлы. Недостаточное количество (<12).  Стадия III: требуется послеоперационная адъювантная химиотерапия. Схема химиотерапии зависит от конкретного заболевания.  IV стадия: паллиативная химиотерапия для контроля опухоли и продления жизни.