Пигментация кожи на поверхности человеческого тела в основном связана с гормонами гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. У женщин в период полового созревания начинают функционировать яичники, и большое количество эстрогена поступает в кровь и воздействует на половые органы, такие как грудь, лобок и подмышки, вызывая гиперпигментацию в соответствующих областях. Во время беременности и грудного вскармливания уровень этого гормона повышается и может вызвать более сильную гиперпигментацию, а степень гиперпигментации в этих конкретных областях варьируется от человека к человеку. У некоторых людей может быть очень выраженная гиперпигментация, у других — менее выраженная, а у некоторых гиперпигментация может уменьшаться по мере того, как их гормоны постепенно приходят в норму после окончания грудного вскармливания.