Вопрос: Что представляют собой новые тромбопрофилактические препараты?
О: В эту группу лекарств входят: дабигатран (торговое название: Тебитран), ривароксабан (торговое название: Бактрим), апиксабан (торговое название: Эладол), эдоксабан (торговое название: Савайса, Ликсиана). Это все рецептурные препараты, которые снижают вероятность закупорки крови, также известные как антикоагулянты, разжижающие кровь и антитромботики.
В. Вопрос: В чем разница между этими препаратами и варфарином?
ОТВЕТ: Варфарин (торговое название — кумадин) уже много лет используется для профилактики и лечения тромбов. Более новые препараты (дабигатран, ривароксабан, апиксабан и эдоксабан) действуют аналогично варфарину, но имеют некоторые отличия.
Люди, принимающие новые препараты, не нуждаются в регулярных анализах крови для проверки свертываемости крови или корректировки дозы препарата. Тем, кто принимает варфарин, необходимо еженедельно или ежемесячно проводить анализ крови и иногда корректировать дозу варфарина. Тем, кто принимает варфарин, необходимо следить за потреблением листовой зелени и других овощей и поддерживать их ежедневное потребление на одном уровне. Эти продукты содержат витамин К, который может повлиять на дозу варфарина.
Многие из новых препаратов (дабигатран, апиксабан и иногда ривароксабан) необходимо принимать дважды в день, в зависимости от заболевания, которое лечится. Эдоксабан и варфарин нужно принимать только один раз в день.
Все антитромботические препараты могут вызвать кровотечение. Некоторые виды кровотечений, например, кровотечение в мозг, возникают реже при использовании новых препаратов, чем при использовании варфарина.
Некоторые из новейших препаратов не имеют хорошего способа противодействия, что означает, что если пациент принимает один из них и у него начинается кровотечение, врачам бывает трудно остановить кровотечение. Если у человека, принимающего варфарин, произошло кровотечение, существует множество способов его остановить.
Варфарин обычно дешевле, чем новые антитромботические препараты, и существует больше лекарств, которые могут повлиять на действие варфарина, чем новые препараты, но все же важно рассказать врачу о том, что вы принимаете. Пациенты, у которых установлен механический клапан (устройство, используемое для замены разрушенного сердечного клапана), должны принимать антитромботические препараты. У таких пациентов используется варфарин. Новые антитромботические препараты не рекомендуются людям с механическими клапанами.
Некоторые различия между разными антитромботическими препаратами удобны или нет, но некоторые очень серьезны. Спросите своего врача, какой препарат лучше всего подходит для вас.
Варфарин новые антитромботики (дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан)
Сколько раз в день я должен принимать его?
Один или два раза в день, в зависимости от препарата и лечащегося заболевания.
Нужны ли мне регулярные анализы крови?
Нужно ли мне принимать одну и ту же дозу каждый день?
Возможно, но иногда для достижения нужной дозы может потребоваться корректировка дозы. Кроме того, дозу необходимо корректировать, если вы начинаете принимать другие лекарства или когда вы больны.
ДаЕсть ли антагонист на случай кровотечения?
Некоторые нет, но эти препараты выводятся из организма быстрее, чем варфарин.
Сколько препаратов изменит действие лекарства?
Многие ли редко нуждаются в том, чтобы следить за своим питанием во время их приема?
Да, вам необходимо знать о количестве потребляемого вами витамина К, а также о продуктах, которые будут взаимодействовать с варфарином. Многие врачи рекомендуют ограничить ежедневное потребление клюквенного сока, грейпфрутового сока и алкоголя до 1-2 порций или реже, а также избегать грейпфрута и его сока, которые могут изменять действие этого лекарства.
В: Почему мой врач прописал мне антитромботик?
ОТВЕТ: Основная причина, по которой врачи назначают антитромботические препараты, — это профилактика или лечение тромбов. Нельзя ничего сделать, чтобы полностью предотвратить образование тромба, но эти препараты могут снизить риск образования тромба.
Они не избавляют от тромба, но не дают ему увеличиться и переместиться в другие части тела.
Врачи назначают антитромботические препараты для предотвращения образования тромбов пациентам, которые
пациенты с нарушениями сердечного ритма, т.е. фибрилляцией предсердий — для этих пациентов лекарства могут помочь снизить риск инсульта, вызванного сгустками крови пациенты с заменой тазобедренного или коленного сустава — эти лекарства помогают предотвратить образование сгустков крови в ногах (известное как тромбоз глубоких вен или ТГВ) или образование тромбов в легких (известное как легочная эмболия или ПЭ) Врачи назначают антитромботические препараты для лечения
Пациенты, перенесшие инсульт, вызванный фибрилляцией предсердий, с тромбом в ноге или легком Цель — снизить вероятность увеличения размера или распространения тромба и образования нового тромба.
Если вам необходимо принимать антитромботические препараты, ваш врач сделает анализ крови, чтобы проверить функцию почек или печени. Если у вас есть заболевания почек, новые антикоагулянты могут вам не подойти.
В: Что мне нужно сделать?
ОТВЕТ: Если вы принимаете новейший препарат для профилактики образования тромбов, вам необходимо сделать следующее.
Узнайте дозу антитромботика, как выглядит таблетка и почему врач назначил ее именно вам — обычно это происходит вовремя, до начала приема лекарства.
Принимайте лекарства по назначению: Очень важно принимать лекарства по назначению. Принимайте их в одно и то же время каждый день и не пропускайте прием. Не принимайте двойную дозу за один раз самостоятельно, не изменяйте дозу и не прекращайте прием препарата. Избегайте употребления грейпфрута или его сока во время приема препарата, так как грейпфрут может изменить действие этого лекарства.
Храните дабигатран во флаконе — не кладите его в другую емкость, например, в коробку для таблеток или аптечку. После того как вы открыли флакон, принимайте его в течение 4 месяцев.
Не разламывайте, не разжевывайте и не вскрывайте капсулу дабигатрана — это изменит силу действия лекарства. Принимайте дабигатран с полным стаканом воды после еды и не ложитесь в течение получаса после приема — это уменьшит вероятность возникновения кислотного рефлюкса или расстройства желудка.
Не принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, напроксен или аспирин — если вам необходимо принимать обезболивающие препараты, спросите у своего врача, какие из них безопасны. Ацетаминофен (торговое название: тайленол) обычно безопасен.
Проконсультируйтесь с врачом перед приемом новых видов лекарств: сюда входят рецептурные, безрецептурные и патентованные китайские препараты. Некоторые лекарства (особенно антибиотики и зверобой) могут изменять действие новых лекарств Носите идентификационную карточку — всегда носите браслет, ожерелье или другую идентификационную карточку, чтобы напоминать людям, для чего вы принимаете антитромботик. Таким образом, если вы попадете в аварию и не сможете объяснить, чем вы больны, окружающие будут знать, как о вас позаботиться. На вашей идентификационной карте также должны быть указаны контактное лицо в чрезвычайной ситуации и контактный номер.
Вопрос: Каковы побочные эффекты новых антитромботических препаратов, которые предотвращают образование тромбов?
О: Наиболее распространенным побочным эффектом является кровотечение из любой части тела, которое может быть минимальным, а иногда и сильным. Сюда также относится кровотечение внутри организма, которое невозможно увидеть.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы приняли передозировку или если у вас есть любой из следующих признаков, которые могут быть признаками кровотечения.
Расстройство желудка, рвота кровью или отхаркивание вещества цвета кофе Головная боль, головокружение или слабость Носовое кровотечение или любое кровотечение, которое не останавливается Выделение темно-красной или темно-коричневой мочи Кровотечение или потемнение стула Боль, отек или темная, фиолетовая кожа над травмой Вы также должны позвонить своему врачу, если у вас.
Кровоточивость десен после чистки зубов Продолжительные или обильные менструации Диарея, рвота или невозможность есть более 24 часов Лихорадка (температура выше 38°C) Невозможность по каким-либо причинам принимать антитромботики Автомобильная авария или серьезная травма, которая может вызвать кровотечение.
6. Вопрос: Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы снизить риск кровотечения?
О: Вы можете уменьшить кровотечение путем.
Для бритья используйте электробритву, а не бритву Будьте осторожны с острыми инструментами, такими как ножи и ножницы Избегайте действий, которые могут привести к падению, например, ходьбы по гладкой поверхности или подъема на высокий табурет Избегайте участия в спортивных мероприятиях, где вы можете получить травму Регулярно носите удостоверения личности Избегайте приема безрецептурных лекарств, содержащих нестероидные препараты (например, ибупрофен или напроксен), если вы предварительно не проконсультировались с врачом Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя, который может увеличить риск кровотечения Риск кровотеченияЕсли вы посещаете нового врача, стоматолога или медсестру, сообщите ему, какие лекарства вы принимаете.