Растет число молодых больных раком молочной железы, большинство из которых должны получать химиотерапию, причем в относительно высоких дозах, чтобы предотвратить рецидивы и метастазирование. В настоящее время наиболее часто используемой схемой химиотерапии является циклофосфамид + эпиамицин + паклитаксел. Циклофосфамид: обычные дозы для сердечно-сосудистой системы могут вызвать кардиомиопатию, очаговое кровоизлияние в стенку миокарда и коронарный артериит. Высокие дозы могут вызвать геморрагический некроз миокарда и сердечную недостаточность в течение 2 недель после приема последней дозы. Паклитаксел: преходящая тахикардия и гипотензия встречаются чаще и обычно не требуют лечения. Однако в течение первого часа титрования следует вести тщательное наблюдение и обращать внимание на аллергические реакции. У некоторых пациентов возникает тяжелая блокада проводимости. В тяжелых случаях кардиотоксичности может возникнуть сердечная недостаточность. Эпиампицин: может вызвать повреждение миокарда и сердечную недостаточность. Такая сердечная недостаточность может возникнуть даже через несколько недель после прекращения терапии и может быть неэффективной по отношению к соответствующей лекарственной терапии; потенциальный риск кардиотоксичности эпиампицина может быть повышен у пациентов, получающих в настоящее время или ранее комбинированную лучевую терапию на область средостения и перикарда. Все три препарата обладают определенной кардиотоксичностью, поэтому электрокардиограммы следует проводить до и после каждого курса лечения. Кардиомиопатии, вызванные антрациклинами, особенно адриамицином, проявляются на ЭКГ стойким низким вольтажом в волновом комплексе QRS, удлинением межсистолического интервала за пределы нормы и снижением фракции выброса. У пациентов, проходящих химиотерапию, очень важен кардиологический мониторинг, а сердечную функцию можно оценить с помощью неинвазивных методов, таких как ЭКГ и эхокардиография. По окончании химиотерапии у многих пациентов остаются сердечные токсикозы, проявляющиеся в виде учащенного сердцебиения, одышки после физической нагрузки, преждевременных сокращений и изменений сегмента ST на ЭКГ, которые серьезно влияют на качество жизни. У многих пациентов, которые обращаются в клинику, вышеупомянутые симптомы значительно уменьшаются или даже исчезают после лечения китайскими травяными препаратами. Пациенткам после химиотерапии по поводу рака молочной железы особенно напоминают, что для устранения дискомфорта в сердце лучше всего в течение некоторого времени придерживаться перорального режима приема китайских трав.