При обычном анализе крови количество тромбоцитов (PLT) менее 100 х 109/л называется тромбоцитопенией и является обычным клиническим состоянием. Если тромбоциты понижены до определенной степени, могут возникнуть различные симптомы кровотечения, тромбоцитопения также может быть признаком некоторых серьезных заболеваний, поэтому к тромбоцитопении, даже если она легкая, не следует относиться легкомысленно. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, чтобы выявить причину состояния и принять соответствующее лечение в зависимости от обстоятельств. Существует множество причин тромбоцитопении, некоторые из них сопутствуют другим заболеваниям, таким как лейкемия, ребластоз и миелодиспластические синдромы (МДС), которые вызваны подавлением регенерации тромбоцитов из-за поражения костного мозга. Ревматические заболевания могут привести к повышенному разрушению тромбоцитов. Около трети тромбоцитов хранится в селезенке. Если селезенка увеличена по другим причинам, многие тромбоциты могут оказаться в селезенке, уменьшая количество тромбоцитов в кровообращении. Некоторые вирусные или бактериальные инфекции также могут вызвать снижение количества тромбоцитов, например, эпидемическая геморрагическая лихорадка, септицемия, вирус гепатита В и ВИЧ. В этих случаях состояние пациента более сложное, чем одна тромбоцитопения, и лечение основной причины является главной задачей. В частности, лейкемию и инфекции следует выявлять и лечить на ранней стадии, чтобы избежать опасных для жизни состояний. Если тромбоцитопения является исключительно результатом предыдущего применения определенных лекарств или обнаружена во время лечения других заболеваний, важно рассмотреть, не связана ли она с лекарствами. Обычные лекарства включают: аспирин, противовоспалительные обезболивающие, фенитоин натрия, карбамазепин, цефалоспориновые антибиотики, пенициллин, стрептомицин, сульфа, рифампицин, эритромицин, изониазид, хлоротиазид, гепарин и т.д. Поскольку существует много лекарств, которые могут вызвать тромбоцитопению, в вышеуказанных случаях вы можете прочитать инструкцию к используемому лекарству, чтобы узнать, есть ли тромбоцитопения как побочный эффект, если она возникает, то следует обратить на это внимание и, как правило, прекратить прием лекарства. Через 1-7 дней тромбоциты снова повысятся. Начальная тромбоцитопения без очевидной причины или длительная хроническая тромбоцитопения с синяками на коже может называться «идиопатической» или «иммунной» тромбоцитопенией (ИТП), и хотя признано, что она связана с иммунитетом, точная причина до сих пор неизвестна. У взрослых с ИТП отмечается высокая распространенность антител к тромбоцитам, что приводит к разрушению тромбоцитов и нарушению их созревания, а также повышенное или нормальное количество мегакариоцитов с нарушением созревания при исследовании костного мозга. Диагноз ИТП можно поставить, если исключить вышеупомянутые причины тромбоцитопении; первоначально используются глюкокортикоиды, но если они неэффективны, можно рассмотреть возможность применения даназола или иммунодепрессантов, таких как винкристин, азатиоприн или мелфалан, а также стимуляторов роста тромбоцитов. Китайская травяная медицина также может быть эффективной, как правило, с использованием таких методов, как оздоровление Ци и питание Инь, очищение тепла и детоксикация крови, охлаждение крови и остановка кровотечения. Некоторых пациентов можно вылечить, отрезав селезенку. Для кратковременного повышения уровня тромбоцитов в опасный период можно использовать большие дозы иммуноглобулина и переливание однократно собранных тромбоцитов. Как правило, количество тромбоцитов более 30 х 109/л может наблюдаться без активного лечения. При очень низком уровне тромбоцитов также важно избегать напряженной деятельности и отдыхать в постели, сохранять эмоциональную стабильность, избегать травм, прекратить прием противотромбоцитарных препаратов, используемых для лечения других заболеваний, таких как аспирин, диметамол, клопидогрель или препараты, активизирующие кровообращение, и избегать острой и сильно пахнущей пищи, чтобы не усугубить состояние.