Умственная отсталость у детей является результатом нарушения развития головного мозга и слабого развития всей психической деятельности. Она проявляется плохой обучаемостью и трудностями в уходе за собой в повседневной жизни. Существует множество причин умственной отсталости у детей, основными из которых являются следующие: i. Генетика Генетические факторы являются одной из основных причин тяжелой умственной отсталости. Сообщается, что в развитых странах умственная отсталость, обусловленная генетическими нарушениями, составляет более половины от общего числа тяжелой умственной отсталости. Кроме того, существует тип умственной отсталости, при котором не обнаруживается никаких клинических отклонений. Этот тип умственной отсталости обычно рассматривается как результат взаимодействия полигенных и немедицинских биологических факторов окружающей среды, поэтому его также называют «социокультурной» или «социально-психологической» умственной отсталостью. Это также известно как «социокультурная» или «социально-психологическая» умственная отсталость. Распространенность этого типа умственной отсталости без аномальных клинических проявлений характеризуется следующими особенностями: (1) чем ниже социально-экономические и культурно-образовательные условия, тем выше распространенность среди населения; (2) распространенность низка в дошкольном возрасте и быстро увеличивается в школьные годы, с пиком в подростковом возрасте; (3) дети с этим типом умственной отсталости более сконцентрированы в семьях, где мать умственно отсталая. В последние годы было обнаружено, что некоторые незначительные хромосомные аномалии также могут вызывать умственную отсталость, что делает хромосомные аномалии более значимыми среди причин умственной отсталости. Во-вторых, инфекции и сложные пренатальные причины: эта категория причин была хорошо изучена в конце прошлого и начале этого века, и были проведены более эффективные вмешательства и лечение. Инфицирование вирусом краснухи, гриппа и других вирусных заболеваний в первые четыре месяца беременности может вызвать врожденные пороки развития у плода, что может быть крайне вредно для плода и ребенка, предрасполагая их к врожденным порокам развития и умственной отсталости. Перинатальные причины: 1. Асфиксия: основными факторами являются гипоксия, преждевременные роды, внутричерепное кровоизлияние и гипербилирубинемия. Существует множество причин церебральной гипоксии, таких как нарушение функционирования плаценты, отрыв плаценты, перекручивание пуповины, обвитие пуповиной и другие причины и факторы внутриутробной (или неонатальной) асфиксии. Частота перинатальной асфиксии плода колеблется от 1,2% до 5,3%. Гипоксическая энцефалопатия является распространенным неврологическим состоянием в перинатальном периоде и обычно имеет хороший прогноз, но более тяжелая асфиксия плода может вызвать необратимое повреждение мозга, оставляя последствия различной степени тяжести, такие как умственная отсталость, двигательные нарушения и судороги. Некоторые исследования показали, что асфиксия, продолжающаяся более 15 минут, может вызвать необратимые повреждения детской нервной системы. 2. Вес и окружность головы: ребенок с низкой массой тела при рождении весит менее 2500 г при рождении. Исследователи пришли к выводу, что дети с низким весом при рождении в целом хуже нормы в плане раннего психоневрологического развития, детского интеллекта и способности к обучению после школы. Они предполагают, что вес при рождении в целом является предиктором более позднего интеллектуального развития. Исследования показали, что: низкий вес при рождении (НВР), особенно очень низкий вес при рождении (ОНВР), является основным перинатальным фактором, приводящим к умственной отсталости новорожденных. Многие исследования в стране и за рубежом постоянно показывают, что недоедание во время беременности является одной из основных причин внутриутробной задержки роста плода. В случае недоедающих матерей физическое развитие ребенка значительно задерживается, и такие маленькие дети часто сопровождаются низким интеллектом, нарушениями поведения или другими расстройствами. Социальные и семейно-психологические факторы Ранняя социальная изоляция, искусственное эмоциональное лишение, недостаток материнской любви, дети-сироты, оставшиеся без попечения, дети с тяжелыми психическими заболеваниями, культурная изоляция и неправильные методы обучения — все это может повлиять на уровень интеллекта. Было показано, что у детей с высоким социально-экономическим статусом, стабильной структурой семьи или у тех, чьи матери были хорошо образованы, разница в IQ между детьми с материнским неблагополучием и контрольной группой составляла всего 5-7 пунктов, в то время как у детей с низким социально-экономическим статусом, нестабильными семьями или матерями, не получившими хорошего образования, IQ был на 19-37 пунктов ниже, чем у контрольной группы. Это говорит о том, что влияние материнского неблагополучия на последующее физическое и умственное развитие ребенка существенно не само по себе, а только в сочетании с неблагоприятными экологическими и психологическими факторами. Поэтому считается, что многодетные семьи, многодетность, короткие интервалы между родами, рождение близнецов и развод родителей оказывают прямое влияние на интеллектуальное развитие детей или препятствуют ему. V. Факторы окружающей среды 1. География: Дефицит йода у беременных женщин является одним из наиболее важных факторов, влияющих на нормальное развитие плода. 2, шум: воздействие шума на плод в основном проявляется в развитии плода, реакции плода и тератогенном воздействии. Шум также оказывает тератогенное воздействие на плод человека. По данным Джонса и других авторов, частота врожденных дефектов была выше у младенцев, родившихся в зоне шума 90 дБ(А) вокруг международного аэропорта Лос-Анджелеса в 1970-1972 годах, чем в других районах. Отечественное исследование также показало, что при воздействии высокоинтенсивного шума на работающих женщин, у их потомства при возникновении врожденных дефектов в контрольной группе значительно повышается. 3, радиация: исследования показывают, что рентгеновские лучи или другие виды радиации могут привести к остановке развития эмбриона, а затем к его деформации. Степень воздействия радиации на эмбрион или плод зависит от трех факторов: (i) типа и дозы радиации; (ii) стадии развития на момент облучения; и (iii) чувствительности эмбриона к радиации. 4. тяжелые металлы: чрезмерное содержание свинца предрасполагает к бесплодию, самопроизвольным абортам, рождению детей с низким весом, а их малышей — к задержке развития и умственной отсталости. Основным способом профилактики умственной отсталости является ее целенаправленное устранение или предотвращение в соответствии с вышеупомянутыми причинами. Важно выявлять, вмешиваться и лечить умственную отсталость на ранней стадии. Родители могут ссылаться на следующие критерии: i. Не улыбается. Нормальный ребенок начинает смеяться в 2 месяца, а в 4 месяца его можно заставить смеяться вслух, в то время как ребенок с низким уровнем интеллекта обычно не смеется или только бесцельно хихикает; ii. В возрасте 6 месяцев он все еще не замечает, что взрослые разговаривают с ним. Плохое внимание к окружающим людям и предметам и тусклый взгляд; iii. Трудности с кормлением. При кормлении твердой пищей, такой как рис и булочки с паром, младенцев в возрасте 6-8 месяцев, они часто испытывают тошноту и рвоту, плохо пережевывают пищу, часто подавляются и кашляют; iv. высовывание языка и слюнотечение во время бодрствования, которое продолжается даже до 2-3 лет; v. задержка моторного развития. в 4 месяца они все еще не могут поднять голову, в 10 месяцев все еще не могут сидеть самостоятельно, в 12 месяцев не могут использовать свои пальцы. В возрасте после 1 года они все еще не могут целенаправленно произносить слова и иногда могут кричать без цели; vii. Внимание не сфокусировано, интерес к игрушкам кратковременный; ix. Не способен отличить родственников от незнакомцев. x. Много бесцельной деятельности, которую трудно понять взрослым. Конечно, при наличии первых подозрительных признаков важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью и своевременным лечением.