Господин Ван часто ходил в ближайшую клинику, чтобы попросить антимикробную инъекцию из-за хронического нефрита. Прошло полгода, и его бедро сильно пострадало, но его состояние все еще не улучшилось, поэтому он пришел в больницу для консультации и спросил врача: «Разве антимикробное средство не является противовоспалительным препаратом? Почему после длительного применения пенициллина мой нефрит совсем не улучшился?». Подобно этому господину Вану, люди, которые думают, что пока воспаление можно лечить противомикробными препаратами, существуют, и их много, и некоторые низовые медицинские работники также имеют такое смутное представление. Чтобы правильно применять противомикробные препараты, важно сначала понять, что такое воспаление и чем оно отличается от того, что мы обычно называем «воспалением» инфекции.
Воспаление — это не только бактерии
Так называемое воспаление, обычно называемое «воспалением», относится к органу или ткани, атакованной какой-либо причиной, вызывающей застой тканей, отек и инфильтрацию или пролиферацию воспалительных клеток, вовлеченные органы или ткани претерпевают местные или системные изменения и симптомы. Вторжение бактерий, безусловно, может вызвать воспалительную реакцию в месте вторжения или даже во всем организме, например, лобарная пневмония, вызванная вторжением S. pneumoniae в легочную ткань, и пиелонефрит, вызванный вторжением E. coli в почечную лоханку и почечную паренхиму.
Помимо бактерий, к воспалительным поражениям могут привести и другие факторы, примером чему может служить гломерулонефрит, которым страдал г-н Ванг. Хотя нефрит — это воспаление почек, он не вызывается непосредственно бактериями. Один вид нефрита связан со стрептококковой инфекцией, например, острый гломерулонефрит, а остальные виды нефрита — это иммунное повреждение, называемое иммуноопосредованным воспалением. Кроме того, существует огромное количество воспалительных заболеваний, не связанных напрямую с бактериями, таких как ревматоидный артрит, хронический неспецифический колит, хронический ринит и так далее, которые здесь перечислять не будем.
Воспаление не всегда требует применения противомикробных препаратов
Противомикробные средства делятся на антибактериальные и бактерицидные в соответствии с их различными характеристиками, а их источниками могут быть антибиотики и химические вещества, первые из биосинтеза, такие как пенициллин, гентамицин и т.д., вторые — это химические синтетические агенты, такие как сульфаниламиды, фураны, хинолоны и т.д.. Каждый из них имеет сотни видов, которые в совокупности называются антибиотиками. Независимо от того, какой тип противомикробного препарата используется, его функция в основном заключается в подавлении роста бактерий и уничтожении бактерий, вызывающих болезнь, чтобы устранить причину заболевания, заставить воспаление рассеяться и достичь цели излечения. Другими словами, только заболевания, вызванные бактериями, или поражения, связанные с бактериальной инвазией, являются показаниями для применения противомикробных препаратов.
Поскольку хронический нефрит г-на Вана не вызван бактериями, нетрудно понять, что шестимесячные инъекции противомикробных препаратов являются чисто бесцельными и неэффективными. Точно так же нежелательно злоупотребление противомикробными препаратами при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит и хронический колит. Существуют также воспалительные заболевания, вызванные вирусами, например вирусный миокардит, применение противомикробных препаратов при котором еще более неоправданно. Поэтому следует знать: противомикробные препараты не являются универсальными противовоспалительными средствами и эффективны только при бактериальном воспалении. Они не эффективны при воспалении, вызванном иммунными и вирусными заболеваниями. Не следует применять их без разбора, понаслышке, вплоть до злоупотребления.
У антибактериальных препаратов есть цель — убивать бактерии
Все лекарства имеют свой спектр действия, антибактериальные препараты не обязаны бороться и убивать каждую бактерию. Существует множество видов бактерий, простейшие можно разделить на четыре категории по морфологии и характеристикам окрашивания бактерий: Грам (окрашивание) положительные кокки, грамотрицательные кокки, грамположительные бациллы и грамотрицательные бациллы. Каждый препарат обладает различной антибактериальной способностью, некоторые для кокков, а некоторые для бацилл, что часто называют антибактериальным спектром, и каждый препарат обладает различным антибактериальным спектром. Как для лечения воспаления, вызванного бактериями, так и для лечения заболевания, бактерий и следует применять. Иначе, если вы «найдете не тот объект», применение будет пустым, конечно, скорее всего, повезет «просто встретиться» и добиться результата, но чаще всего это не правильное лекарство, бесполезное, и даже влекущее за собой фатальные побочные эффекты.
Токсичные побочные эффекты, тяжелая тема, которую нельзя упустить
Можно ответственно заявить, что все лекарства должны иметь свои побочные эффекты, как говорится «все лекарства имеют три точки яда», только в зависимости от степени легкие, тяжелые, медленные и срочные. Антибактериальные препараты не являются исключением, некоторые побочные эффекты довольно серьезны, и даже опасны для жизни. Конечно, не стоит говорить о тигре, но и относиться к нему как к соломинке неразумно. Есть люди, которые боятся побочных эффектов и отказываются от применения антибактериальных препаратов, чтобы найти другие способы лечения, тем самым затягивая лечение, болезненные уроки не единичны; кроме того, есть люди, которые злоупотребляют или не признают побочные эффекты и приводят к серьезным побочным эффектам и даже смерти, такое тоже не редкость.
Автор столкнулся с несколькими такими случаями; один случай из-за диареи самостоятельно хлорамфеникол 3 таблетки, три раза в день, в общей сложности один день привело к серьезному снижению лейкоцитов, несколько опасных, несколько переливаний крови и другие аспекты активного лечения, чтобы спасти жизнь от смерти; другой случай из-за передозировки пенициллина в частной клинике через три дня после внезапного начала дыхательной недостаточности, после 72 часов спасательного дыхания все еще не восстановился, и, наконец, В другом случае, у пациента внезапно развилась дыхательная недостаточность после трех дней передозировки пенициллина в частной клинике. Существуют и другие токсические побочные эффекты, которые не являются серьезными, но в конечном итоге не приносят пользы организму, которые встречаются еще чаще.
Правильное использование противомикробных препаратов против патогенных бактерий
Автор почти 20 лет работал в провинциальных больницах и никогда не задумывался о проблеме сложного тестирования патогенных бактерий. Позже я переехал на север и юг, чтобы работать в уездных больницах и даже в городских центрах здоровья. Проблема злоупотребления противомикробными препаратами на низовом уровне очень заметна, тестирование патогенных бактерий, не говоря уже о немедицинском персонале, некоторые медицинские работники также не имеют понятия. В некоторых развитых странах уже давно принят «антимикробный закон», без тестирования на патогенные бактерии и применение антимикробного препарата считается незаконным. Как правильно применять противомикробные препараты, это действительно чрезвычайно подробный и сложный вопрос, особенно для не практикующих врачей, сложнее прокомментировать каждый конкретный случай.
Я хотел бы предложить следующие принципы для ознакомления.
① Антибактериальные препараты эффективны только при бактериальном воспалении, не думайте, что каждое «воспаление» должно быть устранено, прислушайтесь к «воспалению», которое нужно использовать;
② Если условия лучше всего применять в случае патогенного тестирования, например, бактериальной культуры, в соответствии с лекарственной чувствительностью наиболее эффективных антибактериальных препаратов;
③ Слышать, что злоупотребление наркотиками потенциально более опасно, затягивая болезнь и увеличивая бремя впустую;
④ обращать внимание на побочные эффекты во время приема лекарств, при появлении симптомов или дискомфорта, которых раньше не было, и различных кожных высыпаний, которых раньше не было, необходимо прекратить прием лекарства и срочно обратиться к врачу, чтобы отразить врачу;
⑤ При отсутствии патогенетических тестов важно следовать инструкциям к лекарству, чтобы выбрать подходящее лекарство для вашего состояния;
⑥Применять антибактериальные препараты лучше всего под руководством врача, не стоит проявлять инициативу и злоупотреблять лекарствами, которые могут нанести вред.