Астигматизм у детей обычно физиологический и обусловлен в основном врожденными нарушениями в роговице. Однако астигматизм, вызванный этой причиной, обычно не очень большой, редко превышает 400 градусов, и не меняется с возрастом. Лечение этого состояния зависит от степени астигматизма. Если астигматизм большой, например, более 200 градусов, он может оказать более значительное влияние на зрение ребенка невооруженным глазом, поэтому обычно рекомендуется начать пользоваться очками в раннем возрасте, и чем младше ребенок, тем больше необходимость в очках. Чем младше ребенок, тем выше потребность в очках. Это связано с тем, что без очков низкое зрение невооруженным глазом может даже привести к формированию амблиопии. Однако если астигматизм не особенно велик, например, 25 или 50 градусов, он не влияет на зрение ребенка и обычно не требует лечения.