Как правильно вести лежачих больных, уменьшить осложнения и продлить жизнь лежачих больных, ниже приведен опыт, который мы обобщили в своей работе, чтобы дать вам надежду на помощь. I. Рутинный уход 1. Регулярное переворачивание и похлопывание по спине. Это чрезвычайно важно для лежачих больных. Цель: уменьшить скопление мокроты в легких, что может привести к легочным инфекциям и ателектазу, а также предотвратить образование пролежней на спине. Метод: 1. Поглаживайте спину не реже одного раза в 3 часа. Интервал не должен быть слишком большим, чтобы избежать скопления мокроты. 2. поверните пациента в боковое положение и погладьте полой ладонью боковое возвышение пациента, например, в левом боковом положении сначала погладьте полой ладонью правую подмышечную впадину и боковую грудную стенку пациента, затем погладьте поочередно правую переднюю поверхность грудной клетки, а затем правую спину. Все три стороны правой стороны груди и спины — передняя часть груди, латеральная часть груди и спина — должны поглаживаться по очереди не менее 3 минут каждая. Это примерно 10 минут на одну сторону груди. После переноса на правую сторону тела поглаживайте поочередно каждую сторону в течение одинакового количества времени. Массаж всего тела. Цель: После того, как пациент прикован к постели, его конечности долгое время не двигаются, что приводит к образованию тромбов, а массаж конечностей помогает предотвратить образование тромбов в конечностях. Метод: 2~3 раза в день, по 10 минут каждый раз, равномерно надавливая на конечности, спину и шею, так, чтобы ни одна кожа не была пропущена. 3. Пассивное движение конечностей. Цель: После того как пациент прикован к постели, его конечности долгое время не двигаются, что приводит к тромбозу, а движение конечностей может помочь предотвратить тромбоз конечностей. Методы: (1) Пассивное движение нижних конечностей —- Сиделка стоит сбоку от пациента, одной рукой держит коленный сустав N ямки нижней конечности на ближней стороне пациента, а другой рукой держит пятку стопы, совершая возвратно-поступательные движения вперед-назад. (2) Пассивное движение верхней конечности —- Сиделка стоит сбоку от пациента, одной рукой держит ладонь ипсилатеральной верхней конечности пациента, а другой рукой — локтевой сустав той же верхней конечности, совершая возвратно-поступательные движения. II. диетическое питание 1. потребление воды. Цель: предотвращение гипертонической гемоконцентрации вследствие обезвоживания, поддержание нормального метаболизма организма, защита функции почек и церебральной перфузии. Методы: (1) Суточное потребление воды 1500мл~2500мл. Определяется в зависимости от веса пациента, состояния сердца, отеков, функции почек, температуры окружающей среды, а также наличия диареи, астмы, лихорадки и т.д. При таких состояниях, как лихорадка, диарея, повышение температуры окружающей среды и повышенное потоотделение, потребление воды следует увеличить умеренно. При сочетании с сердечной недостаточностью, малым весом, низкой температурой окружающей среды отеки и т.д. следует уменьшить. (2) Можно использовать шприц, при этом пациент должен лежать на боку, и медленно вводить препарат из одного угла рта, каждый раз запоминая вводимое количество. Пациентов, получающих назальное питание, следует уложить в полулежачее положение и вводить медленно через желудочный зонд, до 150 мл за один раз, разделенными дозами, наблюдая при этом за рефлюксом в ротовой полости. (3) При даче воды ее следует вводить равномерно 24 часа в сутки, но, конечно, если это не мешает сну пациента, лучше делать это между 5-6 часами утра и 22-23 часами вечера. 2. продукты питания. Пропагандировать принцип сбалансированного питания с акцентом на добавки и профилактику. После того, как пациент прикован к постели, частыми осложнениями являются пролежни, гемоконцентрация — гипернатриемия, гиперхлоремия, гемодилюция — гипонатриемия; недостаточность питания — низкое содержание белка, анемия и т.д. В ответ на них предлагается принцип пропаганды сбалансированного сочетания, с акцентом на добавки и с акцентом на профилактику. (1) Сбалансированная смесь. Легко не разрешать пациентам есть частично, а ежедневный рацион должен включать — свежие овощи, свежие фрукты, растительный белок (например, соевые продукты), животный белок (в умеренном количестве) и свежие грибы. Периодически дополняйте рацион продуктами с высоким содержанием холодного железа, такими как свиная печень и кровь. Соль — ежедневная необходимость. Конечно, это зависит от уровня сахара, альбумина и гемоглобина в крови пациента. (2) Сосредоточьтесь на добавках. Если у пациента гипохлоридемия и гипонатриемия, следует потреблять больше соленой соли; если у пациента гемоконцентрация, высокий уровень натрия, высокий уровень хлоридов и гиперкалиемия, потребление соли следует ограничить. В случае гипокалиемии для уменьшения раздражения желудочно-кишечного тракта следует принимать пероральные препараты калия, обычно с фруктовым вкусом, во время или сразу после еды. (3) Сосредоточьтесь на профилактике. Проводите профилактику проблем, которые часто возникают у пациентов, например, прием воды, своевременное выявление наличия анемии, гипогликемии, гипергликемии, низкого содержания белка — рецидивирующие отеки, анемия — рецидивирующий черный стул и т.д. Внимательно наблюдайте и ведите хорошую сестринскую запись каждый день, чтобы быть своевременным и актуальным. В-третьих, ведите хороший учет сестринского ухода Для лежачих больных необходим учет сестринского ухода, содержание которого включает время, прием воды, объем мочи, содержание пищи, время поворота, время похлопывания по спине и т.д.