Чрескожная эмболизация артерий (ЧЭА) — одна из наиболее фундаментальных методик в интервенционной радиологии, которая включает в себя инъекцию или доставку эмболического вещества в целевой сосуд через катетер под рентгенотелевизионной флюороскопией для его окклюзии и достижения желаемой терапевтической цели. Точность и управляемость эмболизации значительно повышается благодаря минимально инвазивной, полностью управляемой изображением и селективной технике канюляции целевых сосудов, что делает ее революционным клиническим методом лечения. Традиционные устройства, используемые при чрескожной эмболизации сосудов, включают пункционные иглы, направляющие проволоки, катетеры и дилататоры, но для повышения точности суперселективной канюляции необходимы и специальные устройства, такие как системы коаксиальных катетеров и катетеры для обструкции баллонов. Эмболические вещества, обычно используемые при ТАЭ, делятся на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные эмболические агенты в соответствии с продолжительностью их эмболического эффекта. Краткосрочные эмболические агенты означают, что эмболический агент может быть поглощен и сосуд может быть вновь открыт примерно через 48 часов после эмболизации, в основном включая аутологичный тромб и т.д.; среднесрочные эмболические агенты означают, что сосуд может быть вновь открыт примерно через месяц, в основном включая желатиновую губку и т.д.; долгосрочные эмболические агенты означают, что эмболический агент не может быть поглощен организмом или ткань повреждена эмболическим агентом и кровообращение не может быть восстановлено, включая йодное масло, поливиниловый спирт (PVA), кольцо из нержавеющей стали, воздушный шар. безводный этанол, натриевая кислота масла печени трески, изобутил цианоакрилат (IBCA), голубой тканевый гель (NBCA), сегменты шелковой нити и др. Для лечения ТАЭ необходимо также провести селективную артериографию, чтобы понять характер, размер и кровоснабжение поражения, после чего при необходимости проводится суперселективная канюляция для эмболизации. Основные методы эмболизации включают управление потоком под низким давлением и локализацию. Метод контроля потока под низким давлением включает в себя введение направляющей трубки в целевой сосуд без перекрытия кровотока, введение эмболического агента под низким давлением и предоставление кровотоку возможности перенести эмболический агент к дистальному концу сосуда для формирования эмбола. Метод позиционирования направляет трубку к точному месту целевой артерии, подлежащей эмболизации, а затем доставляет эмболический материал для завершения локальной эмболизации, часто используется для высвобождения крупных эмболических материалов, таких как кольца из нержавеющей стали, съемные шарики и т.д. ТАЭ позволяет эмболическому материалу попасть в целевой сосуд точно в зоне поражения и играет важную роль в лечении опухолей, кровотечений и других сосудистых заболеваний. Клинически он используется в следующих областях: (1) Аномальные сосудистые заболевания. Коррекция или восстановление аномальной гемодинамики, включая артериовенозные мальформации, артериовенозные фистулы, варикозное расширение вен и аневризмы. (2) Гемостаз. Сюда входят артериальные кровотечения, такие как травматические или послеоперационные висцеральные кровотечения, кровохарканье, рвота и носовые кровотечения; и венозные кровотечения, такие как варикозное кровотечение из пищеводно-желудочного перехода. (3) Перераспределение кровотока. Например, эмболизация гастродуоденальной артерии при проведении химиотерапии печеночной артерии, чтобы избежать ненужных побочных эффектов и осложнений во время перфузии лекарств. (4) Лечение опухолей. Эмболизация может быть использована как единственный паллиативный метод лечения или как дополнение к предоперационному и послеоперационному лечению. Она включает различные доброкачественные и злокачественные опухоли, злокачественные опухоли, такие как рак печени, рак легких, рак почек, рак надпочечников, а также опухоли таза, челюстно-лицевой области, конечностей и т.д. К доброкачественным опухолям относятся менингиомы, фиброваскулярные опухоли носоглотки, каротидные буллы, гигантоклеточные опухоли костей, печеночные гемангиомы, симптоматические фибромиомы матки и др. (5) Устранение гиперфункционирующих органов. Например, гиперспленизм, гипертиреоз и т.д. Удаление внутренних половых органов, например, эмболизация почек и внематочная беременность. Лечение ТАЭ часто сопровождается рядом реакций и осложнений. Основной послеоперационной реакцией является постэмболизационный синдром, который включает боль, лихорадку, желудочно-кишечные реакции и т.д. Возможные осложнения эмболизации включают некроз тканей вследствие чрезмерной эмболизации, неправильной эмболизации и инфекции.