Аденоиды, также известные как глоточные миндалины, представляют собой лимфоидную ткань, расположенную по средней линии задней париетальной стенки носоглотки (позади полости носа, над ротоглоткой) и развиваются до максимального размера в возрасте 6-7 лет при нормальных физиологических условиях. Если аденоиды разрастаются и вызывают симптомы, то клинически это называется гипертрофией аденоидов, что является патологическим явлением. Существуют различные причины гипертрофии аденоидов, включая воспаление полости носа и пазух, воспаление аденоидов в соседних областях и рецидивирующее воспаление самих аденоидов, например, рецидивирующий острый и хронический назофарингит, острые инфекционные заболевания в детском возрасте. Все эти причины могут привести к гиперплазии и увеличению аденоидов, что в свою очередь может усугубить воспаление носа и пазух. Поскольку аденоиды связаны с ухом, носом и горлом, их симптомы разнообразны. Симптомы можно разделить на местные и системные. Местные симптомы: 1. Гипертрофия аденоидов может привести к обструкции носа и скоплению выделений в носовой полости, что проявляется в виде заложенности носа, насморка, носового голоса в речи, храпа и дыхания открытым ртом ночью. 2. Это может привести к потере слуха, заложенности ушей, шуму в ушах, а иногда и к острому гнойному среднему отиту с болью в ухе; 3. Лечение хронического назального синусита также очень сложно; 4. Длительное стекание выделений вниз может стимулировать слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая периодический, пароксизмальный кашель и легко осложняя бронхит; 5. Длительная заложенность носа и дыхание открытым ртом могут вызвать нарушения развития костей лица, такие как длинная верхняя челюсть, высокий свод твердого нёба, выступающие верхние резцы, неправильный прикус из-за неровных зубов, отвисшая челюсть, толстые губы, вздернутая верхняя губа, нижняя губа. Аденоидное лицо является результатом сочетания психической депрессии и тупой мимики, но типичное аденоидное лицо сейчас очень редко встречается в городах. Системные симптомы: 1. Выделения из носоглотки часто заглатываются ребенком в желудок, что может вызвать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, приводящие к анорексии, рвоте, несварению желудка и последующему недоеданию. 2. вызывают повышение давления в легочной артерии, что в тяжелых случаях может привести к недостаточности правого сердца. Эти симптомы, конечно, очень редко встречаются в клинической практике. Храп у детей может быть вызван и другими причинами, например, полипами носа, опухолями носоглотки, увеличенными миндалинами, увеличенным языком и пороками развития челюсти и лица. Если обнаруживается, что аденоиды перекрывают более двух третей задней ноздри, а также при наличии клинических симптомов, аденоиды считаются увеличенными и нуждаются в лечении. Эти дети также нуждаются в плановом обследовании ротоглотки, поскольку гипертрофия аденоидов часто связана с увеличенными нёбными миндалинами. Если ребенок не желает сотрудничать, можно сделать боковую рентгенограмму носоглотки или компьютерную томографию, чтобы изначально определить наличие гипертрофии аденоидов на основании толщины мягких тканей в носоглотке, но эти тесты часто менее интуитивны, чем назальная эндоскопия. Конечно, не всегда необходимо обращаться за медицинской помощью, когда ребенок храпит. Храп также может быть вызван простудой или острым аденоидитом, и эти состояния могут постепенно исчезнуть, как только инфекция будет взята под контроль. Однако если храп и дыхание открытым ртом сохраняются более месяца, следует обратить внимание на то, не вызван ли храп гипертрофией аденоидов и т.д. Если у ребенка рецидивирующий секреторный средний отит, гнойный средний отит или хронический риносинусит, и если регулярное лечение синусита неэффективно, необходимо регулярно проверять, не вызван ли храп гипертрофией аденоидов. Конечно, некоторые дети храпят не каждый день, а периодически, но все же рекомендуется обратиться к врачу, если храп продолжается более трех месяцев. В настоящее время аденоиды лечат стероидами местного действия (например, эндосульфан, ринокорт и т.д. — вид назального спрея) в течение месяца, а затем, если это неэффективно, удаляют хирургическим путем. Если храп вызван гипертрофией аденоидов, удаление гипертрофированных аденоидов устранит причину обструкции, и симптомы храпа немедленно исчезнут; если гипертрофия аденоидов вызывает секреторный средний отит или хронический синусит, удаление гипертрофированных аденоидов устранит причину, и, в сочетании с медикаментозным лечением, вышеупомянутые заболевания можно быстро контролировать и вылечить. Последний вариант предпочтительнее, поскольку он позволяет обнажить заднюю ноздрю, заднюю нижнюю турбину, евстахиеву трубу и все аденоиды, что обеспечивает более четкий обзор, меньшую травматизацию, меньшее кровотечение и более полное удаление. Удаление аденоидов обычно проводится под общим наркозом и поэтому требует госпитализации, которая может стоить около 8000-12000 юаней. Обычно ребенок наблюдается в течение 3-5 дней после операции и может быть выписан, если нет лихорадки и кровотечения из операционной полости. В настоящее время аденоиды чаще удаляют методом назальной эндоскопической низкотемпературной плазменной абляции, чтобы добиться состояния небольшого кровотечения или даже полного отсутствия крови, и ребенок может быть выписан на 2-3 день после операции.