Как правило, после острой фазы травмы, после заживления раны или разреза, на коже начинают образовываться рубцы. Единственный способ получить наилучшие результаты хирургического вмешательства — это начать лечение рубцов в оптимальное время. Для шрамов нормальной кожи, если нет гиперплазии, таких как большинство шрамов от хирургических разрезов, через 6-12 месяцев симптомы застойных явлений, боли и твердости шрама проходят, и шрам постепенно атрофируется и размягчается, в это время можно рассмотреть возможность хирургического лечения шрама. Для гиперпластических рубцов время ожидания между травмой и лечением рубца может быть больше, обычно 1-2 года, некоторым пациентам может понадобиться больше времени. Лучшее время для хирургического лечения — только после того, как рубец созреет и размягчится, спадет застой, цвет станет светлее или постепенно приблизится к нормальной коже, а такие симптомы, как зуд и жжение, исчезнут; если преждевременная операция проводится вслепую, во время операции будет больше кровотечений. Если операция будет проведена слишком рано, во время операции будет больше кровотечений, уровень операции будет неясным, операция будет относительно травматичной, а вероятность повторной келоидной гиперплазии после операции значительно выше. Для келоидных рубцов любой причины решение о лечении хирургическим путем должно рассматриваться более тщательно. В противном случае вероятность рецидива крайне высока. В дополнение к вышеуказанным общим принципам, в конкретных случаях необходимо тщательно определить сроки хирургического лечения; если существуют следующие условия, операция должна быть проведена как можно раньше, чтобы избежать дальнейшего развития деформации и более серьезных вторичных повреждений: тяжелые рубцовые контрактуры в важных частях туловища, вызванные рубцами, например, тяжелые рубцовые спайки подбородочно-шейно-грудного отдела, которые могут поставить пациента в крайне согнутое положение шеи Это может оставить пациента в крайне согнутом положении, с затрудненным приемом пищи и дыханием, с обнаженными зубами, поэтому у детей во время скачка роста следует рассмотреть возможность раннего освобождения от контрактуры. Воздействие на жизненно важные ткани или органы, например, тяжелый эктропион века вследствие ожога нижнего века, следует лечить как можно скорее, чтобы избежать дальнейших повреждений, таких как изъязвление роговицы и потеря зрения. Рубцевание промежности и наружных половых органов, тяжелые рубцы в этих областях могут вызвать трудности с мочеиспусканием и дефекацией, невозможность заниматься сексом, серьезно влияя на качество жизни пациента и затрудняя поддержание личной гигиены, поэтому следует также рассмотреть возможность раннего лечения. Некоторые тяжелые рубцовые деформации конечностей, например, тяжелые контрактурные деформации после ожогов кисти, могут привести к контрактурным деформациям важных структур, таких как кости, суставы, мышцы, сухожилия и сосудисто-нервные пучки, если лечение не будет проведено как можно раньше, и дальнейшее лечение этих деформаций, после их формирования, довольно сложно. Некоторые вторичные деформации после операции, например, деформация отклоненного пальца, вызванная рубцовой контрактурой после операции по сопоставлению, также должны рассматриваться для раннего хирургического лечения.