С постоянным продвижением, популярностью и ростом зрелости лапароскопических технологий, а также появлением и обновлением нового и многофункционального лапароскопического оборудования, применение минимально инвазивных лапароскопических методик в области хирургии становится все более распространенным. Хотя лапароскопическая колоректальная хирургия началась почти одновременно с лапароскопической холецистэктомией, ее развитие и популярность намного меньше, чем ЛХ-хирургии, в основном потому, что существуют некоторые противоречия относительно радикальности и безопасности лапароскопической хирургии колоректального рака. Чжао Хайпин, отделение общей хирургии, филиал больницы Медицинского университета Внутренней Монголии Люди постоянно проводят экспериментальные и клинические исследования, и отчеты об исследованиях до сих пор показали, что патологическое исследование образцов при лапароскопической хирургии колоректального рака существенно не отличается от открытой хирургии в плане объема резекции опухоли и лимфатического просвета, что в принципе отвечает требованиям резекции опухоли; клинические рандомизированные контролируемые исследования показали, что лапароскопическая хирургия колоректального рака более эффективна в плане резекции опухоли. Многие ретроспективные исследования показали, что лапароскопическая хирургия колоректального рака технически безопасна и выполнима. Хотя фундаментальные и клинические исследования в стране и за рубежом не дали четкого подтверждения этому, ранние отчеты показывают, что частота инцизионной имплантации и метастазирования при лапароскопической хирургии колоректального рака выше, чем при открытой хирургии, на 1%-5%; это происходит в основном во время «кривой обучения» лапароскопической хирургии колоректального рака. Частота инцизионного метастазирования при лапароскопической хирургии колоректального рака выше, чем при открытой хирургии, и составляет 1%-5%; в основном оно возникает во время «кривой обучения» лапароскопической хирургии колоректального рака и связано с такими факторами, как неквалифицированное хирургическое вмешательство и плохое представление о безопухолевой операции. Можно сделать вывод, что проблема имплантации или метастазирования в разрез или пункционное отверстие больше не может быть препятствием для лапароскопической хирургии колоректального рака. Клинические результаты любого нового хирургического подхода или метода представляют собой первостепенную проблему, особенно в случае колоректального рака, с точки зрения долгосрочных результатов, таких как пятилетняя послеоперационная выживаемость. Недавнее проспективное рандомизированное клиническое исследование подтвердило, что у пациентов с колоректальным раком на ранней и средней стадии не было значительной разницы в ближайших и долгосрочных результатах между группами лапароскопической и традиционной открытой хирургии; в то время как в поздних случаях пятилетняя послеоперационная выживаемость, или выживаемость без опухоли, была значительно выше в группе лапароскопической хирургии, чем в группе традиционной открытой хирургии; считается, что это может быть связано с хирургическими навыками оператора и клиническим опытом открытой хирургии. Современные разрозненные клинические исследования показывают, что лапароскопическая хирургия колоректального рака может полностью достичь или даже превзойти недавние результаты традиционной открытой хирургии, а долгосрочная эффективность все еще находится под дальнейшим наблюдением; это может быть связано с четким операционным полем лапароскопической колоректальной хирургии и широким диапазоном радикального лечения, а также характеристиками меньшей травматичности и более быстрого восстановления, которые более благоприятны для пациентов, получающих дальнейшее комплексное лечение на ранней стадии, что повышает эффективность. За последние 4 года в нашем центре было выполнено 77 колоректальных операций различных типов, большинство из которых было выполнено в прошлом году или около того. 75 случаев были завершены лапароскопически или с его помощью, как и планировалось, и 2 случая были перенесены, с частотой переноса 2,6%, все из которых были с прогрессирующими опухолями; среднее операционное время составило 175 минут, за исключением тотальной и субтотальной резекции толстой кишки, которые длились от 350 до 410 минут, а остальные около 170 Интраоперационное кровотечение составило около 110 мл, и во время операции во всех случаях не потребовалось переливание крови; пациенты быстро восстановились после операции, и не было серьезных осложнений, таких как кровотечение и утечка анастомоза; во время последнего наблюдения, более чем через 1 год после операции, в двух случаях наблюдался рецидив опухоли, метастазы и имплантация опухоли в перфорационное отверстие, и один случай умер, все это были случаи лапароскопической колоректальной хирургии, проведенной на ранней стадии. Это исследование показало, что лапароскопическая колоректальная хирургия имеет такие преимущества, как чистое операционное поле, меньшая травма тела, меньшее вмешательство, более быстрое послеоперационное восстановление и меньшее количество осложнений; лапароскопическая хирургия колоректального рака может быть выполнена профессиональными врачами с богатым опытом открытой хирургии и квалифицированной техникой лапароскопических операций, что позволяет пройти «кривую обучения» как можно раньше, улучшить процент успеха операции, уменьшить Таким образом, использование лапароскопической техники для хирургии колоректального рака теоретически и технически безопасно и осуществимо, и в принципе, оно не только достигает, но и превосходит эффект клиренса открытой хирургии в плане излечения опухоли; хотя недавняя эффективность схожа или немного лучше, чем у традиционной открытой хирургии, долгосрочная эффективность зависит от результатов рандомизированных контролируемых исследований и проспективных исследований на большом количестве клинических случаев; однако считается, что При дальнейших экспериментальных и клинических исследованиях можно полагать, что в ближайшем будущем, как и в случае лапароскопической холецистэктомии при заболеваниях желчного пузыря, ? Лапароскопическое радикальное лечение колоректального рака также станет «золотым стандартом» лечения колоректального рака.