Большинство пациентов могут терпеть боль от геморроя, но те случаи, когда боль мешает спать, являются более серьезными, например, выпавшие или вросшие крикоидные геморроидальные узлы, которые следует как можно скорее лечить с помощью экстренной операции. Это происходит потому, что ядро геморроидального узла выпадает на внешнюю сторону ануса, и из-за сокращения анального сфинктера ядро внутреннего геморроя вклинивается и не может внедриться в анус, что в свою очередь приводит к окружному отеку вокруг ануса, боль становится более очевидной, а у некоторых пациентов может даже наблюдаться местный некроз. Консервативное лечение неэффективно. Кроме того, некоторые перианальные абсцессы могут быть ошибочно приняты за геморрой из-за неполного представления об этом заболевании. Если перианальный абсцесс болезненный, он также обычно более интенсивный и может частично мешать сну. Пациентам рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-специалисту для уточнения диагноза и, если необходимо, как можно скорее провести экстренную операцию.