(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 36-летняя мать двоих детей обратилась в ревматологическое отделение с болями в пояснице. При обследовании пациентка прошла визуализацию в местной больнице, которая показала наличие артропатии крестцово-подвздошных сочленений, что в сочетании с симптомами позволило поставить предварительный диагноз спондилоартрита. После поступления в нашу больницу и проведения различных анализов стало ясно, что у пациента анкилозирующий спондилит и он находится в активной фазе анкилозирующего спондилита. В результате пациентке была назначена комбинация китайской и западной медицины, и ее симптомы значительно уменьшились, а состояние контролировалось без рецидивов.
Основная информация】Женщина, 36 лет
Тип заболевания】Воспаление позвоночника (анкилозирующий спондилит)
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
Дата консультации】Сентябрь 2019 года
План лечения】Внутривенная инфузия (инъекция адалимумаба) + пероральные западные препараты (таблетки эторикоксиба) + пероральный суп китайской медицины (ниубизи, эвкоммия, баджи тянь, эпимедиум, жи му, бажэнь тань)
Период лечения】3 месяца
Эффективность】Значительное уменьшение симптомов, отсутствие рецидивов
I. Первичная консультация
36-летняя женщина обратилась в клинику с симптомами боли и скованности в пояснице после рождения второго ребенка, которые сохранялись более шести месяцев. Однако спондилоартрит также включает в себя псориатический артрит, инфекционный артрит и анкилозирующий спондилит, из которых анкилозирующий спондилит также может проявляться в виде визуализационных изменений. Поскольку у пациента уже имеется поражение крестцово-подвздошного сустава, рекомендуется провести новую КТ крестцово-подвздошного сустава или МРТ, чтобы уточнить, страдает ли пациент анкилозирующим спондилитом.
II. История лечения
При обследовании результаты МРТ показали, что у пациента был значительный крестцово-подвздошный артрит, ревматическое трио показало более высокие, чем нормальные значения анти-С-реактивного белка и гемоглобина, а тест HLA-B27 оказался положительным, поэтому было ясно, что пациент находится в активной фазе анкилозирующего спондилита. Предпочтительным вариантом лечения анкилозирующего спондилита является инъекция биологического препарата адалимумаб в сочетании с НПВС, такими как таблетки эторикоксиб, для быстрого уменьшения воспаления и улучшения симптомов боли в суставах и утренней скованности.
Однако, поскольку пациент все еще страдает от боязни ветра, холода, периодических болей и низкой сопротивляемости, что влияет на нормальную жизнь пациента, в это время в качестве дополнительного лечения назначаются травяные тоники. На основании симптомов, языка и пульса у пациента была выявлена недостаточность почек и холод в губернаторе с застоем крови, и ему были назначены тоники для укрепления почек и губернатора, оживления кровообращения и регулирования ци и крови.
III. Результаты лечения
После 3 месяцев лечения боль в пояснице с ригидностью значительно улучшилась, а страх холода стал лучше, чем до лечения. Результаты МРТ показали, что воспаление в суставе разрешилось, суставное пространство чистое, все показатели в норме. Через шесть месяцев после прекращения приема препарата пациентка пришла на повторный осмотр и сообщила, что ее боязнь холода значительно уменьшилась, а боли в спине не возобновились, что свидетельствует о хорошем действии препарата.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения, но пациенту по-прежнему необходимо обратить внимание на следующие моменты.
1. в жизни избегайте длительного пребывания в холодной и сырой среде, уделяйте внимание поддержанию тепла, обращайте внимание на температуру в помещении и часто открывайте окна для проветривания. В то же время выработайте привычки регулярного труда и отдыха, не засиживайтесь допоздна, обеспечьте достаточное время отдыха и посоветуйте пациентам спать на жесткой постели. Пациенты также должны поддерживать хорошую осанку в положении стоя и сидя и ходить в вертикальном положении, чтобы не горбиться, что может привести к искривлению позвоночника.
2. в плане питания употребляйте больше свежих овощей и фруктов, таких как капуста и яблоки, и больше зерновых, таких как пшеница, ячмень, овес, кукуруза и просо для сбалансированного питания. Однако пациенты должны быть осторожны и избегать употребления острой, раздражающей и жирной пищи, такой как чили, горячие блюда, жирное мясо и т.д. Они также должны избегать употребления стимулирующих напитков, таких как вино и кофе.
V. Личное понимание
В данном случае у пациентки анкилозирующий спондилит развился сразу после рождения второго ребенка, и хотя процесс лечения был мучительным, в итоге она получила правильное и стандартизированное лечение и в конечном итоге добилась хорошего результата. Анкилозирующий спондилит обычно проявляется болью в пояснице и утренней скованностью, а также артропатией крестцово-подвздошных сочленений при визуализации, поэтому при таких симптомах показана ранняя консультация ревматолога.
Этот случай анкилозирующего спондилита лечили комбинацией НПВС в сочетании с китайской травяной медициной, при которой НПВС подавляют образование новых костей, предотвращают разрушение костей и стабилизируют состояние пациента. Комбинация НПВС подавляла образование новых костей, предотвращала разрушение костей и стабилизировала состояние пациента, а китайская травяная медицина уменьшала побочные эффекты западной медицины, тем самым улучшая качество жизни пациента.