(1) Мелкоклеточная карцинома: это высокозлокачественная опухоль с быстрым ростом и ранним метастазированием. Раковые клетки маленькие, веретенообразные или лимфоцитоподобные, похожи на малые лимфоциты и по форме напоминают зерна овса, поэтому их также называют овсяноклеточной карциномой. Они имеют мало цитоплазмы, голое ядро, глубокое окрашивание и содержат нейроэндокринные гранулы в цитоплазме, что является разновидностью низкодифференцированной нейроэндокринной карциномы. Уровень заболеваемости ниже, чем у сквамозной карциномы, возраст начала заболевания более молодой, в основном встречается у мужчин. Обычно она исходит из крупных бронхов, и большинство из них — это рак легких центрального типа. Мелкоклеточная карцинома отличается высокой степенью злокачественности, быстрым ростом и ранними лимфатическими и гематологическими метастазами. Хотя она более чувствительна к лучевой и химиотерапии, у нее худший прогноз среди всех типов рака легких. (2) Сквамозно-клеточная карцинома: большинство пациентов старше 50 лет, большинство из них — мужчины, с историей курения. Большинство из них — это рак легких центрального типа. Гистологию плоскоклеточной карциномы можно разделить на три типа: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная и слабо дифференцированная, с различной степенью дифференцировки, медленной скоростью роста и большей продолжительностью заболевания по сравнению с другими типами рака легких, а также более чувствительная к лучевой и химиотерапии. Он более чувствителен к лучевой и химиотерапии. Обычно метастазирует через лимфатические метастазы, а метастазы в кровь появляются позже. (3) Аденокарцинома: развивается в более молодом возрасте и относительно часто встречается у женщин. В основном это периферический тип рака легкого, некоторые из них исходят из крупных бронхов. Часто обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки и выглядит как круглое или овальное дольчатое образование, которое часто вовлекает плевру. Гистология сходна с гистологией аденокарциномы в других областях. Рост обычно медленный, но иногда метастазы в кровеносную систему появляются на ранней стадии. (4) Крупноклеточная карцинома: встречается очень редко, примерно половина из них происходит из крупных бронхов. Раковые клетки имеют большой размер, обильную цитоплазму, явные нуклеолы, крупные ядра, множество ядерных скоплений, очевидную гетерогенность, часто встречаются многоядерные гигантские клетки опухоли. Крупноклеточная карцинома отличается низкой дифференцировкой, высокой злокачественностью, быстрым ростом и плохим прогнозом.