Острая грыжа поясничного диска имеет острое начало, и у пациента обычно есть история травмы, например, чихание, поднятие тяжелых предметов, или даже внезапное ощущение сильной боли в ноге при посещении туалета, или боязнь выпрямить нижние конечности из-за боли, даже приводящей к недержанию и т.д. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Если у пациента наблюдается онемение в области промежности и недержание мочи, то есть он не может контролировать движения кишечника, это состояние известно как синдром cauda equina и должно лечиться хирургически и в экстренном порядке, так как только удаление пульпозного ядра из пролабированного диска полностью устраняет компрессию cauda equina. Это может быть не совсем нормально. Хроническая грыжа поясничного диска, или то, что мы обычно называем грыжей поясничного диска, вызывается дегенерацией межпозвоночного диска, расслаблением и выбуханием или выпячиванием фиброзного кольца, механическим сдавливанием корешков поясничных нервов и выделением медиаторов воспаления для стимуляции нервных корешков, что приводит к боли в спине и ногах. Это также наиболее распространенный тип пациентов, и большинству из них не требуется хирургическое вмешательство в зависимости от степени грыжи диска. Общей причиной являются хронические нагрузки, неправильные нагрузки и некоторые дефекты в развитии поясничного межпозвоночного диска, приводящие к постепенному выпячиванию диска. Если консервативное лечение не дает положительных результатов в течение 3-6 месяцев, а симптомы тяжелые или рецидивирующие, влияющие на работу и жизнь, то требуется операция. Для пациентов, имеющих показания к операции, эффективность хирургического лечения грыжи поясничного диска очень высока.