Депрессивные эпизоды могут причинять большие страдания пациенту, включая в той или иной степени неблагоприятное воздействие на членов семьи, поэтому, когда пациент обращается к врачу, он надеется, что врач сможет «вылечить болезнь» и что он сможет немедленно выздороветь. Это вполне понятно и заслуживает уважения как нормальная человеческая эмоция. Однако, к сожалению, в развитии событий есть своя закономерность, и часто не всегда удается удовлетворить благие намерения людей. Лечение антидепрессантами, например, имеет свои основные правила. Как правило, антидепрессанты начинают действовать постепенно, через 1-2 недели приема, и в лучшем случае через 6-8 недель приема состояние значительно улучшается или возвращается к более или менее нормальному состоянию. Понимание этого относительно медленного начала действия антидепрессантов важно для того, чтобы пациенты могли продолжать принимать лекарства. В первую неделю приема антидепрессантов обычно не наблюдается значительного эффекта, но побочные реакции могут возникнуть уже после приема одной дозы, например, головокружение, сонливость, даже головная боль, тошнота и распирание желудка, и другие желудочно-кишечные симптомы являются относительно распространенными реакциями, в это время некоторые пациенты могут понять, что лучше не принимать антидепрессанты, но их состояние ухудшилось после приема, поэтому легко прекратить прием самостоятельно, что затрудняет последующее лечение. Что можно сделать? Прежде всего, следует отметить, что у большинства пациентов, у которых возникают побочные реакции, они не являются тяжелыми и способны их «переносить». Конечно, если после приема препарата возникают новые побочные реакции, т.е. симптомы, которых не было до приема препарата, настолько тяжелые, что вы не можете их переносить, или если побочные реакции прогрессивно ухудшаются примерно через 1 неделю после начала приема препарата, то можно предположить, что препарат не подходит пациенту и его можно временно прекратить и как можно скорее нанести повторный визит в больницу, чтобы врач мог дополнительно оценить его пригодность и решить, стоит ли менять препарат. В тех случаях, когда препарат подходит пациенту, состояние улучшается через 1-2 недели приема, а проявление некоторых симптомов начинает уменьшаться. Наконец, важно подчеркнуть, что ни один антидепрессант не может быть использован для всех пациентов с депрессией и что у разных пациентов могут быть очень разные реакции на одно и то же лекарство. Поэтому прием таких рецептурных препаратов, как антидепрессанты, должен проходить под наблюдением и руководством врача, который во время повторной консультации посоветует, когда прекратить их прием или когда перейти на другое лекарство, в зависимости от ситуации. Поэтому важно регулярно посещать врача. Если вы принимаете препарат впервые, рекомендуется повторить прием через 2 недели после начала приема препарата, а затем вы можете повторять прием каждые 2-6 недель в зависимости от реакции на препарат и изменений в вашем состоянии. После стабилизации заболевания, т.е. когда симптомы в основном исчезли и способность жить и работать в основном вернулась к норме, следует также придерживаться регулярного наблюдения и не рекомендуется самостоятельно прекращать прием лекарств. В частности, пациентам, у которых наблюдаются колебания или даже рецидивы вскоре после прекращения приема препарата, следует настаивать на регулярном наблюдении и, при необходимости, участвовать в реабилитации или систематической психотерапии.