Как мы все знаем, ишемическая болезнь сердца является одним из главных убийц человека. Полное название так называемой ишемической болезни сердца — атеросклеротическая болезнь коронарных артерий. Этот термин состоит из трех частей; коронарные артерии — это кровеносные сосуды, расположенные в сердце и снабжающие кровью собственные мышцы сердца, а атеросклеротический означает, что липиды в крови откладываются на внутренних стенках сосудов, как пшенная каша.
И со временем она становится все толще и толще, как ржавчина на внутренней поверхности водопроводной трубы, в итоге сужая кровеносные сосуды и уменьшая кровоток. Еще более пугающим является риск того, что он будет смыт потоком крови и различные мелкие фрагменты попадут в кровеносные сосуды мозга, конечностей или различных органов тела. Когда эти фрагменты блокируют важнейшие мелкие кровеносные сосуды, результатом может стать слабость в руках и ногах или инсульт и инфаркт мозга.
Когда атеросклероз возникает в коронарных артериях, он известен как ишемическая болезнь сердца, а когда он возникает в сонных артериях, он известен как каротидный стеноз.
Что происходит при сужении сонной артерии, которая является единственным путем снабжения кровью головы? Церебральная ишемия, конечно. Наиболее распространенным проявлением ишемии является головокружение и слабость, в дополнение к таким серьезным симптомам, как потеря памяти, снижение когнитивных способностей и даже нарушение сознания и онемение конечностей.
Согласно статистике, когда сужение кровеносных сосудов превышает 70% и появляются вышеперечисленные симптомы, ежегодная вероятность инфаркта мозга (также известного как инсульт) составляет от 10% до 15%.
Поэтому, если у вашего пожилого члена семьи наблюдаются какие-либо из этих симптомов, обязательно отвезите его в больницу для детального обследования!
Какие тесты необходимы?
Поскольку обычное медицинское обследование в настоящее время не включает проверку сонных артерий, отдельное обследование обычно проводится в больнице.
В настоящее время распространены следующие тесты.
УЗИ сонных артерий, КТ, различные виды ангиографии (DSA, CTA и т.д.). Из них УЗИ сонных артерий является относительно недорогим и не наносит вреда организму, и часто используется в качестве скринингового инструмента. С другой стороны, ангиография с цифровой субтракционной ангиографией (DSA) используется в качестве важнейшего золотого стандарта диагностики благодаря своей способности точно показать состояние кровеносных сосудов.
Кроме того, очень важным дополнением к диагнозу являются системные состояния, такие как кровяное давление, липиды и сахар в крови.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить это?
Атеросклероз — это явление, которое часто тесно связано с высоким кровяным давлением, высоким уровнем липидов в крови и диабетом. Кроме того, курение и алкоголь также являются важными факторами, которые нельзя игнорировать.
Поэтому для людей среднего и пожилого возраста самое главное — контролировать гипертонию, гиперлипидемию и диабет на начальном этапе, а также по возможности отказаться от курения и алкоголя. Кроме того, для поддержания хорошей фигуры необходимо контролировать питание, уменьшить количество масла, соли и специй, увеличить количество легких фруктов и овощей, а также увеличить физические нагрузки, что в народе известно как «держи рот на замке, а ноги открытыми».
Очень важно контролировать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет. Помимо своевременного приема лекарств в нужном количестве, вы можете приобрести портативный прибор для измерения кровяного давления и глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови, если у вас есть средства для ежедневного контроля.
Каков риск при плохой профилактике?
В Европейских рекомендациях по лечению стеноза сонных артерий есть исследование, согласно которому частота стеноза сонных артерий составляет около 1-2 процентов для среднего пожилого человека старше 60 лет.
Но если у него есть сочетание четырех заболеваний — ишемическая болезнь сердца, гипертония, курение и семейная история каротидного стеноза — частота заболеваемости возрастает до 67%!
Требуется ли хирургическое лечение?
Существует два основных вида хирургического лечения стеноза сонной артерии. Один из них — каротидная эндартерэктомия (КЭА), которая заключается в удалении «пшенной каши» со стенки артерии для восстановления ее первоначального сосудистого русла. Другой метод — стентирование сонных артерий (CAS), который предполагает установку стента для открытия суженной сонной артерии, опять же с целью восстановления нормального кровотока.
Однако важно отметить, что рекомендации по лечению дают лишь общий обзор. Заболевание протекает у каждого человека по-разному, поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящий план лечения для вашего конкретного случая.