Первичная невралгия тройничного нерва — это функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся болью с одной стороны лица, обычно у людей среднего и пожилого возраста. Типичная невралгия тройничного нерва характеризуется приступами преходящей, сильной, ножеподобной, булавовидной или электрической боли в одной из сторон тройничного нерва, которая часто возникает и проходит внезапно, длится от нескольких секунд до десятков секунд и может быть вызвана умыванием, чисткой зубов, жеванием или прикосновением к лицу. Хотя это заболевание серьезно влияет на качество жизни, оно поддается лечению с помощью лекарств и хирургического вмешательства и является излечимой болезнью. Однако часто встречаются пациенты, которым ставят неправильный клинический диагноз, что ставит под угрозу их правильное лечение. Например, некоторые пациенты лечатся от зубной боли, а боль продолжается даже после удаления нескольких зубов. После правильной диагностики проводится микрососудистая декомпрессия, и боль сразу же исчезает. Поэтому правильный диагноз первичной невралгии тройничного нерва очень важен, и здесь я кратко опишу несколько заболеваний, которые легко спутать с невралгией тройничного нерва. 1. вторичная невралгия тройничного нерва: вторичная невралгия тройничного нерва часто вызвана внутричерепными опухолями, сосудистыми мальформациями и т.д. Компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование могут выявить поражения, расположенные в области понтоцеребеллярного рога. Боль, как правило, длится долго и без значительных интервалов, а неврологические обследования, как правило, имеют положительные признаки. Поскольку принципы лечения вторичной невралгии тройничного нерва отличаются от принципов лечения первичной, пациентам, столкнувшимся с невралгией тройничного нерва, необходимо провести МРТ черепа для исключения внутричерепных органических поражений. 2. Мигрень: односторонняя головная боль, вызванная дисбалансом вазодилатации и сужения сосудов. Головной боли обычно предшествует зрительная аура — зрительные дефекты и черные пятна перед глазами; это в основном пульсирующая пульсирующая боль или тупая боль; она длится долго, обычно несколько часов, а иногда до суток; эффективны сосудосуживающие средства (эрготамины). 3. зубная боль: в основном из-за воспаления, такого как острый пульпит, периодонтит, периапикальное воспаление, кариес и т.д. Боль обычно постоянная, с очевидным началом ночью, чувствительна к горячим и холодным раздражителям, боль в основном ограничена деснами, нет боли, похожей на разряд, нет триггерной точки, и обезболивающие средства эффективны. Осмотр полости рта может выявить заболевания зубов. 4. Языкоглоточная невралгия: место боли обычно расположено на корне языка, глотке, миндалинах и наружном слуховом проходе; триггерная точка расположена в ямке миндалины и глотке; боль может быть облегчена анестезией глотки.