Тяжелые случаи неокониоза ухудшаются через неделю и наиболее тяжело протекают примерно на 9-12 день. Новокаиновая пневмония характеризуется лихорадкой, сухим кашлем, недомоганием, а в некоторых случаях заложенностью носа, насморком, болью в горле, миалгией и диареей. У тяжелобольных пациентов через неделю после начала заболевания обычно развивается респираторный дистресс и/или гипоксемия, которые могут быстро прогрессировать до острого респираторного дистресс-синдрома, септического шока, некорригируемого метаболического ацидоза, кровотечения и коагуляционной дисфункции, а в тяжелых случаях — полиорганной недостаточности. Поэтому за заболеванием следует внимательно наблюдать в течение одной недели после начала, чтобы как можно раньше выявить тяжелые случаи. Крайняя стадия заболевания длится около 9-12 дней. Поэтому не стоит относиться к ней легкомысленно, даже если в начале заболевания симптомы не выражены.