Причины гипотиреоза сложны и делятся на несколько типов, но в целом гипотиреоз не является генетическим заболеванием. На некоторые типы могут влиять генетические факторы, но они относятся только к высокому риску генетического развития и не наследуются непосредственно при гипотиреозе. Среди распространенных причин гипотиреоза у взрослых следующие: аутоиммунное повреждение: наиболее распространенной причиной является аутоиммунный тиреоидит, включая тиреоидит Хашимото, атрофический тиреоидит и послеродовой тиреоидит. Эти пациенты обладают особой конституцией, которая может передаваться по наследству, но для развития им необходима стимуляция сложными внешними факторами. Разрушение щитовидной железы: сюда относится вторичный гипотиреоз вследствие хирургического вмешательства на щитовидной железе и лечения йодом 131. 10-летняя кумулятивная частота гипотиреоза при субтотальной тиреоидэктомии и лечении йодом 131 при болезни Грейвса составляет 40% и 40%-70% соответственно. Эта категория является вторичным гипотиреозом и не связана с генетикой. Передозировка йода: Передозировка йода может вызвать гипотиреоз у людей с основным заболеванием щитовидной железы, а также может вызвать и усугубить аутоиммунный тиреоидит. Частота гипотиреоза, вызванного йодсодержащим препаратом амиодароном, составляет от 5% до 22%. Эта категория в основном связана с пищевыми привычками и условиями жизни и не передается по наследству. Антитиреоидные препараты: Антитиреоидные препараты, такие как соли лития, тиомочевина и имидазолы, также могут вызвать вторичный гипотиреоз при неправильном применении. Кроме того, ряд других системных заболеваний также может вызвать гипотиреоз, например, гипофункция гипофиза или гипоталамуса, приводящая к дефициту TRH или TSH, может привести к центральному гипотиреозу. Периферический гипотиреоз может быть результатом снижения или дефекта рецепторов тиреоидных гормонов в периферических тканях, наличия циркулирующих антител к тиреоидным гормонам или снижения преобразования периферического Т4 в Т3. Возможно, в этой категории есть генетический компонент, но клинически это неясно. Поэтому гипотиреоз не является генетическим заболеванием, и даже если у вас высокий риск его развития, он не обязательно у вас разовьется.