(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 50-летняя пациентка с дискомфортом в эпигастральной области в течение шести месяцев, усиливающимся после приема жирной пищи, анорексией и тошнотой, поступила в нашу больницу с четким диагнозом полипов желчного пузыря, осложненных холециститом. Пациентке была проведена лапароскопическая комбинированная с билиохоледохоскопической холецистэктомия, а также назначены таблетки холинга, таблетки урсодезоксихолевой кислоты, инъекции витамина С, инъекции аминотриола кеторолака и фамотидина для инъекций в течение 1 недели.
Основная информация】Женщина, 50 лет
Тип заболевания】Полип желчного пузыря
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (лапароскопическая в сочетании с холедохоскопической холецистэктомией) + пероральные препараты (таблетки холинга, таблетки урсодезоксихолевой кислоты) + внутривенные инъекции (инъекция витамина С, инъекция аминобутриола кеторолака, фамотидин для инъекций)
[Период лечения] 1 неделя в больнице, долгосрочное наблюдение
Эффективность】Полнота в животе и другие симптомы улучшились, состояние стабильное
I. Первичная консультация
Пациентка 50 лет, полгода назад без видимых причин начала ощущать полноту в верхней части живота, особенно после приема жирной пищи, что сопровождалось анорексией, тошнотой, рвотой, диареей, ургентностью, анальными выделениями, лихорадкой, ознобом, усталостью, дискомфортом. Первоначальный диагноз — полипы желчного пузыря в сочетании с холециститом. Для дальнейшего лечения он пришел сегодня в нашу больницу и был госпитализирован с полипами желчного пузыря. С начала заболевания пациентка хорошо спала, у нее плохой аппетит, желтая моча, нет значительного ненормального стула и значительной потери веса.
II. История лечения
После поступления пациента в больницу, завершения всех вспомогательных исследований и общения с пациентом под общей анестезией была выполнена лапароскопическая комбинированная с холедохоскопической холецистэктомия. Под пупком был сделан небольшой изогнутый разрез и введено соответствующее оборудование. После операции пациентка была возвращена в палату, а полипы были отправлены на патологоанатомическое исследование как холестериновые полипы, которые оказались доброкачественной тканью. После операции проводилось противовоспалительное и симптоматическое лечение, включающее желчегонные таблетки, таблетки урсодезоксихолевой кислоты, инъекции витамина С, инъекции кеторолака аминотриола и фамотидина для инъекций. Швы были сняты через 7 дней после операции, и пациентка была выписана из больницы в стабильном состоянии.
III. Эффект лечения
До лечения у пациента не было очевидных причин для дистензии и дискомфорта в эпигастральной области, которые усиливались после приема жирной пищи, сопровождались анорексией и тошнотой. После лапароскопической комбинированной с билиарной холедохоскопической холецистэктомии все полипы желчного пузыря были удалены, после операции проводилось противовоспалительное лечение.
IV. Примечания
После того, как состояние пациентки стабилизировалось, я был рад за нее. Для лучшего выздоровления я не забыл подчеркнуть, что после лечения ей следует обратить внимание на следующие моменты.
1. ей следует уделять больше внимания отдыху и обеспечить достаточный сон. если ей трудно заснуть из-за болезненных хирургических разрезов, ей следует незамедлительно сообщить об этом врачу.
2. реабилитационные упражнения можно выполнять постепенно, и рекомендуется, чтобы переход к постельной активности осуществлялся постепенно, в сопровождении членов семьи в ранний период восстановления.
3.После выписки из больницы строго следуйте указаниям врача и не увеличивайте и не уменьшайте дозировку лекарств из-за улучшения или обострения симптомов.
V. Личное понимание
В этом случае основным симптомом является ощущение растяжения и полноты в верхней части живота, которое усиливается после приема жирной пищи. Если пациенты в этом случае решат обратиться за медицинской помощью в первую очередь, они смогут избежать дальнейшего развития заболевания, предотвратить возникновение холецистита и улучшить качество своей жизни.