Сроки проведения операции при врожденных пороках сердца

  Каковы сроки проведения операции? Эксперты говорят, что с точки зрения широкой классификации, хирургия врожденного сердца делится на закрытую хирургию и прямую кардиохирургию с экстракорпоральным кровообращением. Закрытая хирургия используется для перевязки незакрытого артериального протока и ангиопластики сужения аорты. Итак, излечимы ли врожденные пороки сердца?  Можно ли вылечить врожденный порок сердца? Эксперты говорят, что при врожденных пороках сердца сердце и легкие пациента продолжают выполнять свои функции во время боковой торакотомии. Наиболее часто используемым методом является прямая операция на сердце под экстракорпоральным кровообращением, которая также известна как операция на открытом сердце. Делается срединный разрез грудной клетки, грудина рассекается, и во время операции используется аппарат экстракорпорального кровообращения для замещения функций сердца и легких, остановки сердца и возобновления его работы после ремонта для восстановления функций сердца и легких. Например, устранение дефекта межжелудочковой перегородки, устранение дефекта межпредсердной перегородки, радикальное лечение тетралогии Фаллота и т.д. Есть еще процедуры, которые выполняются с помощью аппарата экстракорпорального кровообращения, пока сердце еще бьется, например, устранение дефекта межпредсердной перегородки, которые более благоприятны для восстановления после послеоперационной травмы миокарда. Помимо таких процедур, как устранение внутрисердечных дефектов и вальвулопластика, существуют различные специальные процедуры для сложных врожденных пороков сердца, часто названные в честь их изобретателей.  Оптимальные сроки проведения операции при врожденных пороках сердца — один из самых простых и сложных вопросов, на который трудно ответить. Вообще говоря, наилучшим временем является возраст от 3 до 6 лет с точки зрения способности ребенка адаптироваться к операции, сотрудничать с послеоперационным лечением и не мешать обучению, но решение должно приниматься в контексте конкретного заболевания и конкретной ситуации пациента. Некоторые врожденные пороки сердца необходимо оперировать на ранних стадиях, иначе теряется хороший шанс на операцию, например, большие дефекты межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток, из-за массивных шунтов слева направо, рецидивирующие легочные инфекции в младенчестве с сердечной недостаточностью, которые трудно контролировать только с помощью лекарств, и часто сопровождаются тяжелой легочной гипертензией, поэтому операция должна быть завершена рано, обычно в возрасте до 1 года, или даже менее полугода.  Однако при небольших и средних размерах дефектов межжелудочковой перегородки в возрасте до 2 лет, если они клинически бессимптомны, если ЭКГ не оказывает существенного влияния и если рост и развитие в норме, решение об операции может быть принято в возрасте 2 лет после осмотра, так как приблизительно 30-40% дефектов мембранной и мышечной перегородки могут закрыться естественным образом с возрастом. Хотя современные методы и оборудование кардиохирургии, экстракорпоральное кровообращение и анестезия находятся на очень высоком уровне, существует множество осложнений и даже угроз для жизни, и чем моложе возраст, тем сложнее. Поэтому лучше подождать до более старшего возраста, чтобы оперировать врожденные пороки сердца, такие как дефекты межпредсердной перегородки, небольшие дефекты желудочковой перегородки и patent ductus arteriosus, которые оказывают меньшее влияние на рост и развитие организма и сердца. Это ответ на вопрос «Можно ли вылечить врожденный порок сердца? Какое лучшее время для проведения операции?» Ответ на этот вопрос таков  Лучший возраст для операции по поводу тетралогии Фаллота — 3-6 лет, но при возникновении аноксического приступа возрастных ограничений нет. Если гематома особенно тяжелая и состояние легочных артерий очень плохое, может быть рассмотрена возможность диверсии аортолегочной артерии для обеспечения адекватного легочного кровотока и содействия развитию легочных сосудов с последующей радикальной операцией в течение 1-2 лет. Эксперты пришли к выводу, что врожденные пороки сердца излечимы? Время проведения операции играет большую роль.