Прежде всего, диета является корректируемым фактором риска, поэтому пациентам после шунтирования коронарных артерий следует обратить внимание на диету.
1. обратите внимание на добавку высококачественного белка. Обеспечьте ежедневное употребление 1 яйца, 50 г постного мяса, 50 г рыбы и соответствующего количества соевых продуктов
2.Низкожировая диета
Следует ограничить потребление животных жиров в рационе, при приготовлении пищи использовать больше растительного масла и ограничить холестерин до уровня менее 300 мг в день. Соевые продукты предпочтительнее для жиропонижающей пищи. Черный гриб обладает эффектом антитромбоцитарной коагуляции, снижает уровень липидов в крови и останавливает отложение холестерина в крови. Капсикум, овес и ячмень полезны для снижения уровня липидов в крови, снижения уровня холестерина в крови и обращения вспять жировой болезни печени. Высокое содержание липидов в крови приводит к тому, что кровь пациента становится липкой, образуя артериальные бляшки и вызывая атеросклероз, поэтому важно строго контролировать потребление жиров и холестерина. Старайтесь избегать жирного мяса, животных масел и шоколада и используйте растительные масла. Ешьте больше рыбы, которая содержит ненасыщенные жирные кислоты и обладает эффектом предотвращения атеросклероза. Кроме того, луциан, чеснок, ламинария, свежее молоко и красный перец могут снизить уровень холестерина, в то время как субпродукты животных, мозги, яичный желток и икра рыбы должны употребляться экономно, поскольку содержание холестерина в них высокое.
3. витамины и клетчатка
Фрукты и овощи богаты витаминами, калием и магнием, которые поддерживают питание и липидный обмен сердечной мышцы. Витамины могут уменьшить всасывание холестерина в кишечнике, что способствует профилактике ишемической болезни сердца, а также могут предотвращать и контролировать запоры. Основными источниками пищевых волокон являются грубые злаки, сельдерей, ростки бобов, клубника, ананас, рисовые отруби и т.д.
4. Диета с низким содержанием натрия
При диете с низким содержанием натрия следует употреблять меньше соленой или копченой пищи; консервированных продуктов нужно есть меньше.
5.Другие диеты должны быть небольшими и частыми, избегать переедания, не употреблять крепкий чай и кофесодержащие напитки
Избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, таких как сырой редис и сушеные бобы, чтобы кишечный метеоризм не влиял на сердечную деятельность. Что касается употребления алкоголя, то небольшое количество алкоголя может должным образом усилить кровообращение, что способствует беспрепятственному прохождению мостовых сосудов, и те, кто не употребляет алкоголь перед операцией, могут не пить.
6, избегайте употребления продуктов, возбуждающих нервную систему
Например, вино, крепкий чай, кофе и т.д. Во-вторых, реабилитационные упражнения после шунтирования коронарных артерий также крайне необходимы. Необходимо разработать предписания упражнений, поскольку пациенты с трансплантацией коронарной артерии путем шунтирования имеют разные предоперационные симптомы и разные уровни сердечной функции, поэтому важно иметь индивидуальные рекомендации медицинских работников по реабилитационным упражнениям после операции и самостоятельно укреплять умеренные и подходящие упражнения. Любое назначение физических упражнений должно основываться на диагнозе заболевания, состоянии здоровья, функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и органов, выполняющих физические упражнения, возрасте, поле, истории физических упражнений и предпочтениях в отношении физических упражнений. Выбор метода и объема физических упражнений должен основываться на восстановлении после пересадки коронарной артерии и наличии осложнений.
Одним словом, назначение упражнений для реабилитации должно быть индивидуальным. Предписание упражнений также известно как программа тренировочных упражнений. Для реабилитации пациентов после шунтирования коронарных артерий должны быть разработаны рецепты упражнений, которые, как и рецепты лекарств, должны быть тщательно подобраны. Предписание упражнений включает в себя тип упражнений, интенсивность, продолжительность, частоту и скорость выполнения. Кроме того, после выписки из больницы следует усилить домашние упражнения.
Соответствующие упражнения в послеоперационном периоде полезны для восстановления кровеносных сосудов, увеличения миокардиального кровотока и улучшения кровоснабжения и резервных возможностей миокарда. Соответствующие физические упражнения также могут уменьшить депрессивные симптомы у пациентов и поддерживать хорошее настроение. Пациенты должны выбирать упражнения в соответствии с реальной ситуацией, подходят аэробные упражнения, такие как бег трусцой, ходьба, тайцзи, езда на велосипеде и т.д., время обычно составляет 20-30 минут, после занятия следует увеличить частоту сердечных сокращений на 10%-20% от исходной частоты сердечных сокращений. В больнице должны проводиться регулярные послеоперационные осмотры, включающие аускультацию сердечных шумов, рентгенографию грудной клетки, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сосудов. При появлении учащенного сердцебиения, обмороков и других признаков плохого самочувствия следует немедленно обратиться в больницу.
1. тип упражнения
Целью реабилитационных упражнений является приобретение и поддержание нормальной способности к физической активности. Удастся ли этого достичь, зависит от нескольких основных факторов, к которым относятся сердечно-легочная толерантность, структура тела (количество жира в процентах от массы тела), сила и выносливость мышц, гибкость суставов. Самое важное для пациентов после операции по шунтированию коронарной артерии — это повышение сердечно-легочной толерантности. Занятия на аэробную выносливость улучшают кардиореспираторную толерантность и делятся на две группы.
Первая группа: физическая активность характеризуется умеренной интенсивностью упражнений и незначительным изменением частоты сердечных сокращений, например, ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице, езда на велосипеде, выполнение различных видов оздоровительных упражнений с различными тренажерами, занятия реликтовым тайцзицюань, танец с мечом тайцзи и т.д.
Группа 2: Физическая активность, характеризующаяся устойчивой высокой интенсивностью упражнений и нелегкой физической нагрузкой, такой как танцы, игры, игры с мячом и другие виды деятельности.
2. интенсивность упражнений
Интенсивность упражнений — это количество упражнений за определенный период времени. Повышение выносливости сердечно-сосудистой системы требует определенной интенсивности упражнений. Интенсивность упражнений требует соответствующего мониторинга для определения пригодности, и это самая сложная часть разработки рецепта упражнений. В медицинской реабилитации интенсивность упражнений можно определить по таким метаболическим показателям, как частота сердечных сокращений, максимальное поглощение кислорода и самоощущаемая усталость. Из них максимальное поглощение кислорода является наиболее сложным для реализации. Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений и интенсивностью физической нагрузки является линейной и пропорциональной. Однако пациентам, перенесшим шунтирование коронарной артерии, приходится довольно долгое время после операции принимать лекарства, например, антагонисты кальция, которые влияют на частоту сердечных сокращений и не отражают объективно интенсивность физической нагрузки. Мы рекомендуем пациентам после шунтирования коронарной артерии использовать «говорящие» уровни физической нагрузки для управления интенсивностью тренировок.
Уровень упражнений для разговора: интенсивность упражнений, которая сопровождается разговором во время упражнений без значительной одышки, является подходящей интенсивностью упражнений для проведения тренировок. Если человек может петь во время физических упражнений, это означает, что интенсивность упражнений недостаточно высока.
3. продолжительность упражнений
Это время, необходимое для проведения реабилитационной тренировки. Его можно разделить на три этапа: адаптационные мероприятия, тренировка кардиореспираторной выносливости и релаксационные мероприятия. Время, необходимое для каждого из трех этапов: 5-10 минут; 20-30 минут; и 5-10 минут. Адаптационные мероприятия включают сгибание и разгибание суставов и медленное увеличение объема физических упражнений. Она позволяет избежать внезапной высокоинтенсивной физической нагрузки вместе с ишемией миокарда и предотвратить повреждение мышц и суставов. У пациентов с плохим состоянием здоровья после трансплантации коронарной артерии шунтирования адаптивная активность должна быть расширена соответствующим образом. Кардиореспираторные упражнения на выносливость отличаются высокой интенсивностью и не должны превышать 10-15 минут для пациентов, которые только начинают заниматься. Упражнения на расслабление предназначены для уменьшения дискомфорта, ощущаемого после физических упражнений. Частота сердечных сокращений должна быстро вернуться к норме в начале и во время выполнения упражнения на расслабление. Если во время упражнений на расслабление частота сердечных сокращений восстанавливается медленно, интенсивность упражнений следует уменьшить в соответствии с ситуацией.
4. частота выполнения упражнений
Мы рекомендуем прерывистые физические нагрузки на начальном этапе тренировок для пациентов после операции шунтирования U-артерии. Прерывистая тренировка — это чередование физической нагрузки и отдыха, но накопленное время тренировки не должно быть меньше, чем предписанное время непрерывной тренировки, а соотношение времени тренировки и отдыха составляет 1:1.
Преимущества интервальных упражнений для пациентов с ишемической болезнью сердца заключаются в следующем.
1. пациент достигает более высокой интенсивности упражнений при меньшей утомляемости, поскольку, в отличие от непрерывных упражнений, накопление молочной кислоты снижается в период отдыха.
2. количество стимулов для кардиотренировки выше, в основном благодаря возможности повторения объема сердечных сокращений, венозного возврата и внутрисердечного давления. Частота упражнений означает количество реабилитационных упражнений в неделю. Для достижения желаемого эффекта от реабилитационных упражнений пациенты должны заниматься не менее 3 раз в неделю, с перерывами между каждым занятием не более 2 дней. Пациенты, которые занимаются физическими упражнениями три раза в неделю, могут показать некоторое улучшение кардиореспираторной толерантности через 2-3 недели и обычно показывают значительное улучшение через 6-8 недель. В то же время мы подчеркиваем важность последовательных физических упражнений для пациентов с трансплантацией коронарной артерии для поддержания эффекта от упражнений. Если частота тренировок снижается до 1 раза в неделю, половина приобретенной кардиореспираторной физической формы будет утрачена в течение 10 недель. Если полностью прекратить активность, пациент потеряет всю приобретенную кардиореспираторную толерантность в течение 5 недель.
3. темп выполнения программы упражнений: темп выполнения программы упражнений зависит от максимальных физических возможностей человека, состояния его здоровья, возраста и целей. Кардиореспираторная толерантность предписывается при выполнении физических упражнений в три фазы, а именно: фаза начала, фаза улучшения и фаза поддержания.
Пациенты могут вернуться домой и вести активный образ жизни, если у них нет сердцебиения, одышки, боли в груди или стенокардии в покое, нет сердечной недостаточности, частота сердечных сокращений ниже 110-120 уд/мин, нет серьезных аритмий, нет ишемических изменений миокарда на ЭКГ и смещение сегмента ST менее 0,1 мВ. На начальном этапе следует продолжать ежедневную активность, как и на более поздних этапах госпитализации. Позже пациент может добавить заботу о собственной жизни и выполнение общих домашних дел, таких как подметание пола, мытье полов, покупка овощей, приготовление пищи, мытье посуды и т.д. Он также может участвовать в некоторых расслабляющих рекреационных мероприятиях, таких как просмотр телевизора, но следует избегать перенапряжения, напряжения и возбуждения. Через шесть месяцев после операции на сердце пациенты могут вернуться к работе и постепенно возобновить свою прежнюю физическую активность. Снижение факторов риска и предотвращение рецидивов — цель долгосрочной реабилитации. В соответствии с физическим состоянием можно проводить соответствующие мероприятия в помещении и на открытом воздухе.
(1) Ходьба: уделяйте внимание контролю скорости, расстояния и времени при ходьбе, начинайте с небольшого количества упражнений и постепенно увеличивайте его.
(2) Тайцзицюань: Тайцзицюань — это естественное и просторное упражнение, которое подходит для реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца.
(3) Массаж: Массаж может расслабить мышцы, ускорить кровообращение, регулировать функции центральной нервной системы и снять психическое напряжение.
(4) Природотерапия: в период стабилизации можно отправиться на прогулку в лес, высокогорье или к морю, чтобы потренировать конечности и подышать свежим воздухом, что способствует улучшению работы центральной нервной системы и дыхательной системы.