Жировая печень — это поражение, вызванное чрезмерным накоплением жира в клетках печени по различным причинам. У нормального человека общее количество жира в печени составляет около 5% от ее веса и содержит фосфолипиды, триглицериды, жирные кислоты, холестерин и холестериновые липиды. Жировая печень более 5% — это легкая жировая болезнь, более 10% — умеренная жировая болезнь и более 25% — тяжелая жировая болезнь. Когда общее количество жира в печени превышает 30%, его можно обнаружить только с помощью ультразвука, и по результатам УЗИ ставится диагноз «жирная печень». У пациентов с жировой печенью общее содержание липидов может составлять 40-50%, а в некоторых случаях более 60%, в основном триглицеридов и жирных кислот, при незначительном увеличении фосфолипидов, холестерина и холестериновых липидов. В целом, жировая печень — это обратимое заболевание, и ранняя диагностика и своевременное лечение часто могут привести к возвращению к нормальной жизни.
Аэробные упражнения — это такие упражнения, которые длятся более 5 минут и при этом сохраняют резервные возможности. Такая интенсивность упражнений стимулирует постепенное преодоление различной физиологической инерции, улучшает функцию дыхательной и кровеносной систем, повышает физическую подготовку и физические способности, достигается динамическое равновесие между потребностью организма в кислороде и его потреблением, в организме не происходит накопления молочной кислоты, частота сердечных сокращений, сердечный выброс и легочная вентиляция остаются в стабильном состоянии, поэтому продолжительность упражнений длительная и безопасная. Это приводит к увеличению продолжительности и безопасности тренировки, большему расходу жира, повышению поглощения кислорода и анаэробного рабочего порога, а также улучшению аэробных возможностей. За той же дозой физических упражнений последовали систематические занятия, которые, как было замечено, привели к снижению частоты сердечных сокращений и артериального давления в ответ на физическую нагрузку и потребление кислорода, что указывает на экономию энергетического метаболизма после систематических занятий, в результате чего нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время физических упражнений снизилась, а подвижность улучшилась.
Программы физических упражнений для пациентов с НАЖБП должны основываться на низкоинтенсивных продолжительных аэробных упражнениях. Силовые нагрузки, характеризующиеся аэробным метаболизмом, более эффективны для уменьшения жировых отложений и способствуют потере жира в печени у пациентов с жировой печенью. Поэтому, исходя из своих условий, выбирайте программу упражнений, которая им подходит.
1. Ходьба для снижения веса
(1) обычный метод ходьбы: ходьба в медленном и среднем темпе, 30-60 минут каждый раз, 2-3 раза в день. Подходит для отдыха в живописных местах.
(2) Метод быстрой ходьбы: ходьба 5-7 км в час, 30-60 минут на одно упражнение. Во время ходьбы частота пульса должна быть ниже 120 ударов в минуту.
(3) Рациональная ходьба: предполагает ходьбу как по ровной, так и по наклонной местности. Например, пройдите 100 м по склону 3 градуса, постепенно увеличивая время до 15 минут по склону 5 градусов, а затем 15 минут по ровной поверхности.
(4) Метод ходьбы на руках: ходьба с ритмичным раскачиванием обеих рук вперед и назад может повысить активность плечевого пояса и грудной клетки и подходит для людей с заболеваниями дыхательной системы.
(5) Метод абдоминальной ходьбы Mo: во время ходьбы массировать живот, что также полезно для людей с несварением желудка и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
(2) Тайцзицюань для снижения веса: для пациентов в возрасте относительно безопасно и легко применять этот метод. Однако время занятий должно быть продолжительным, а интенсивность тайцзи относительно низкая, поэтому оно должно длиться долго.
2. Плавание.
(1) Плавание потребляет много энергии. Это связано с тем, что сопротивление воды намного больше, чем сопротивление воздуха при плавании на суше, ходьба в воде трудоемка, а затем плавание в воде, безусловно, расходует больше тепла. В то же время теплопроводность воды в 24 раза больше, чем у воздуха, и температура воды обычно ниже температуры воздуха, что также способствует теплоотдаче и теплопотреблению. Поэтому энергия, расходуемая при плавании, намного больше, чем при занятиях наземными видами спорта, такими как бег, поэтому эффект похудения более очевиден.
(2) Можно избежать спортивных травм нижних конечностей и нижней части спины. При выполнении упражнений для похудения на суше тело (особенно нижние конечности и талия) испытывает большую гравитационную нагрузку из-за большого веса тучных людей, что снижает тренировочную способность и облегчает утомляемость, значительно снижая интерес к упражнениям для похудения и повреждая суставы и кости нижних конечностей. Плавание осуществляется в воде, и значительная часть веса тучного человека переносится за счет плавучести воды, что значительно облегчает работу нижних конечностей и поясницы и снижает риск травм суставов и костей.
Показания и противопоказания к лечебной физкультуре
1. Показания: Терапия упражнениями в настоящее время считается наиболее подходящей для пациентов с инсулинорезистентностью и жировой печенью с избыточным весом, поэтому все пациенты с ожирением, сахарным диабетом II типа, жировой печенью, вызванной гиперлипидемией и жировой печенью после гепатита, могут лечиться соответствующими упражнениями под руководством врача. Среди методов лечения этих типов жировой печени физические упражнения по важности уступают только диетическому контролю. Когда контролируется только диета, базальная скорость метаболизма организма снижается, и энергозатраты уменьшаются. Дополнение физической нагрузки увеличивает энергозатраты, а их сочетание приводит к дальнейшему отрицательному энергетическому балансу. В то же время он уменьшает потерю белка в организме, вызванную только низкокалорийной диетой, заставляя усилить липолиз, что приводит к благоприятным изменениям в составе тела, укрепляет организм при похудении, помогает снизить массу тела, контролирует уровень сахара в крови, снижает уровень липидов в крови и кровяное давление, а также способствует регрессу жировых отложений в печени. Некоторые исследования показали, что изменения липидов крови, вызванные увеличением расхода энергии и ограничением ее потребления, более желательны, чем простое ограничение потребления энергии, поскольку влияние физических упражнений на жировой обмен является более целенаправленным и расходует в основном жиры организма.
2. противопоказания: Хотя физические упражнения могут оказывать благотворное влияние на пациентов с перееданием жировой печени, не все пациенты с жировой печенью подходят для занятий спортом.
(1) Жирная печень с избыточным питанием и тяжелыми сопутствующими заболеваниями: В настоящее время показания к проведению лечебной физкультуры при жирной печени с избыточным питанием и сопутствующими заболеваниями все еще находятся на стадии накопления опыта, но если у пациентов с жирной печенью имеются тяжелые сопутствующие заболевания, такие как острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, тяжелая гипертония, диабет I типа, почечная недостаточность, значительное ухудшение функции печени или При развитии до декомпенсированной стадии цирроза и т.д. деятельность должна быть ограничена во избежание ухудшения состояния, и даже если физические упражнения разрешены, их объем должен строго контролироваться и внимательно наблюдаться в процессе выполнения упражнений.
(2) Жирная печень вследствие недоедания, дефицита белка и других калорий, гипертиреоза и системных истощающих заболеваний, таких как туберкулез (слишком большие физические нагрузки могут усугубить состояние из-за повышенного метаболизма, вызванного физическими упражнениями).
(3) Пациенты с жировой печенью вследствие приема наркотиков, алкоголя и токсинов (слишком большие физические нагрузки могут стать фактором, нарушающим обмен веществ).
(4) При острой жировой болезни печени при беременности и синдроме следует ограничить активность и увеличить постельный режим.
Кроме того, лечебная физкультура показана только при первичном ожирении, тогда как при вторичном ожирении больше физических упражнений не подходит. Поэтому перед началом лечебной физкультуры следует провести различные тесты и установить соответствующий стандартный вес. Людей с ожирением 70% и более можно лечить с помощью лекарств, чтобы снизить вес, а затем можно приступить к лечебной физкультуре, когда потеря веса будет ниже 50% ожирения.