Что вызывает появление оккультной крови в моче? Имеет ли сумма со знаком плюс большое значение для здоровья ребенка? Когда оккультная кровь в моче является признаком нарушения функции почек у детей? Ведь это не простая простуда или лихорадка, и у родителей возникает множество вопросов. Прежде всего, необходимо понять, что существует разница между «оккультной кровью», которую мы видим в распечатке обычного анализа мочи, и настоящей «гематурией». Анализатор мочи подвержен ложноположительным результатам из-за различных компонентов мочи, а также на него могут влиять диета и прием лекарств. Как правило, положительная оккультная кровь в моче требует микроскопического исследования: большое увеличение центрифугированной мочи с количеством эритроцитов более 3 является диагностическим критерием гематурии. В целом, если в моче больше эритроцитов, тем выше будет относительное добавление оккультной крови. Однако не существует определенной корреляции между количеством эритроцитов в моче или силой положительного результата анализа мочи на скрытую кровь и функцией почек, поэтому для того, чтобы понять, в норме функция почек или нет, необходимо провести анализ крови на функцию почек. Причины гематурии чаще встречаются в педиатрических клиниках: a. Преходящая гематурия вследствие вирусных инфекций Гематурия может возникнуть во время или через 1-2 недели после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Гематурия является слабой, с 3-5 эритроцитами, видимыми микроскопически, и не связана с другими клиническими симптомами, которые могут быть связаны с заболеванием почек. На данный момент нет необходимости делать какие-либо другие соответствующие анализы, и большинство из них возвращаются к норме через 1-2 недели. Если при повторном обследовании у вас все еще есть эритроциты, вы можете обратиться к нефрологу для дальнейшего обследования. Некоторые препараты от простуды могут также вызывать преходящую гематурию, с которой можно справиться аналогичным образом. Почечные осложнения аллергической пурпуры (пурпурная почка) распространены в острой или восстановительной фазе аллергической пурпуры, может наблюдаться гематурия, а у некоторых — протеинурия. Частота этого осложнения все еще относительно высока у пациентов с аллергической пурпурой, поэтому у пациентов с аллергической пурпурой регулярно проводится контроль мочи. Почки при аллергической пурпуре называются пурпурной почкой, пурпурная почка различается по степени тяжести, легкие, могут восстановиться самостоятельно без лечения, но есть и более тяжелые, нуждающиеся в гормональном и другом специальном лечении. При сочетании с почечной пурпурой необходимо регулярно исследовать мочу в течение длительного периода времени, чтобы избежать затягивания заболевания. Стрептококковые инфекции (гнойный тонзиллит, импетиго и т.д.) являются одной из наиболее распространенных причин нефрита. Постстрептококковый нефрит часто ассоциируется не только с гематурией, но и с протеинурией, часто с отеками, а также с высоким кровяным давлением. Диагноз «острый нефрит» часто требует госпитализации и регулярного обследования после выписки. Феномен Щелкунчика Это происходит, когда левая почечная вена сдавливается между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией, а застойная венозная кровь образует аномальный трафик между венозным синусом и нижними почечными чашечками. Обычно она возникает у детей школьного возраста с худым телосложением и проявляется после активности. После установления диагноза лечение не требуется. V. Простая гематурия (доброкачественная гематурия) Только эритроциты в моче выше нормы, гематурия возникает неоднократно и часто сопровождается восходящим ощущением при ее появлении. Никаких других клинических признаков: ни отеков, ни гипертонии, ни пурпуры. Отсутствие других отклонений в анализе мочи или функции почек, а также отклонений в ультразвуковом исследовании, т.е. простой гематурии (доброкачественной гематурии). Рекомендуется проводить плановый анализ мочи, когда у ребенка с простой гематурией развивается инфекция верхних дыхательных путей, или повторять анализ мочи раз в 3-6 месяцев. Есть, конечно, и более редкие заболевания, которые имеют разнообразные причины и которые нелегко диагностировать у детей. Нефролог должен осмотреть пациента и, при необходимости, провести ряд исследований, таких как функциональные почечные тесты, нефростомия, УЗИ почек и пункция почек. Даже если диагноз ясен, простая гематурия и нутрия обычно не требуют лечения, и достаточно по возможности избегать провоцирующих факторов. Напротив, гематурия, вызванная различными видами нефрита, требует лечения нефрита, иногда оставляя очень легкую микроскопическую гематурию, которую можно лишь регулярно наблюдать без дальнейшего лечения. Диагностика причины гематурии гораздо важнее, чем ее лечение, и регулярное наблюдение особенно важно для детей с гематурией, у которых пока нет ясной причины. Отсутствие лечения не означает, что последующее наблюдение не требуется, и регулярный осмотр необходим.