Подавляющее большинство пациентов с грыжей поясничного диска можно облегчить или вылечить нехирургическими методами лечения, но очень небольшому числу пациентов все же требуется операция. Существует два противоположных заблуждения относительно хирургии: 1. Слепая хирургия, полагающая, что операция — единственный способ искоренить заболевание, и поэтому огульно применяющая хирургическое лечение. Это увеличивает ненужное финансовое бремя и повышает вероятность «синдрома неудачной операции на поясничном отделе позвоночника». Например, у начальника стройки в течение месяца болели спина и ноги, а компьютерная томография поясничного отдела позвоночника выявила три грыжи дисков, поэтому он попросил своего врача прооперировать все грыжи дисков. Его прооперировали еще раз, что было все равно не очень хорошо, и у него развился синдром неудачной операции, оставив после себя слабость в обеих ногах, хромоту и недержание мочи. На самом деле, этого пациента можно было лечить полностью консервативно и добиться клинического излечения и отсутствия серьезных осложнений. На самом деле, показания к операции при грыже поясничного диска очень строгие, и операция не является первым выбором. 2. именно отказ от операции усиливает негативные последствия хирургического вмешательства, такие как повреждение нервов, и считает хирургию категорически недопустимой. Например, у врача-интерниста, страдающего грыжей диска поясничного отдела позвоночника, развилось падение стопы (волочение стопы), но он все равно отказывался от операции, пока однажды у него не началось недержание мочи, и только тогда ему сделали срочную операцию. Однако, поскольку нерв был сдавлен так долго, после операции походка с волочащимися ногами сохранилась, хотя функция кишечника была восстановлена. Следует сказать, что хирургическое лечение необходимо небольшому числу пациентов, и чем раньше, тем лучше, иначе потеря функции нерва может стать необратимой. Поэтому к вопросу об операции и консерватизме следует подходить дифференцированно, и ни к операции, ни к консерватизму не следует относиться легкомысленно. Общие принципы лечения грыжи поясничного диска таковы: если вы можете быть консервативным, не вмешивайтесь; если вы можете вмешаться, не оперируйте; если вы должны оперировать, делайте это как можно раньше.