Химические повреждения пищевода — это очень серьезная форма травмы пищевода, которая является внезапной, сложной в лечении и, если не лечить ее должным образом, может привести к серьезным осложнениям и даже повлиять на качество жизни до конца жизни. Химические повреждения пищевода — это в основном воспалительные повреждения пищевода, вызванные проглатыванием сильных кислот или оснований, чаще всего сильных оснований. Эти едкие химикаты могут быть чрезвычайно агрессивными для пищеварительного тракта, через который они протекают, даже проникая через стенки тракта и вызывая повреждение окружающих тканей и органов, таких как трахея. Химические повреждения пищевода в основном затрагивают глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Повреждения наиболее серьезны из-за малого пространства в пищеводе, полного и длительного контакта коррозионного материала со стенкой трубки. При химическом повреждении пищевода стенка пищевода в той или иной степени подвергается коррозии, а воспалительная реакция приводит к утолщению и рубцеванию стенки пищевода, что приводит к стриктуре. В тяжелых случаях повреждения могут затрагивать дно рта и глотку вверх и желудок вниз. Лечение химических повреждений пищевода очень сложное, и поначалу пациенты часто надеются, что простая, повторяющаяся дилатация решит проблему препятствия кормлению, но на практике это часто оказывается неудовлетворительным, главным образом потому, что повреждения настолько обширны, что часто распространяются от пищеводного отверстия на всю длину желудочно-пищеводного соединения, поэтому нет возможности полностью его расширить. Во-вторых, повреждения в стенке пищевода после химической травмы необратимы. Поэтому хирургическое лечение в конечном итоге может стать вариантом. Это хирургическое лечение обычно рассматривается через 3 месяца после поражения. Хирургический подход после химической травмы пищевода определяется степенью и объемом поражения и хирургическими навыками хирурга. Ключевыми факторами являются необходимость удаления пищевода и выбор альтернативы для его замены. В настоящее время общепризнано, что больной пищевод не обязательно удалять, а оставить на месте с альтернативным обходным путем — «мостом» для соединения пищевода с желудком — подобно отводу запруженной желтой реки. «Обычно мы выбираем участок нашей собственной толстой кишки в качестве моста. Не каждый торакальный хирург знаком с операцией на толстой кишке, поэтому некоторые могут предпочесть желудок в качестве «моста», но это часто требует удаления пищевода, который в противном случае может стать расширенным и наполненным жидкостью. Помимо выбора «моста», на хирургическое лечение химических повреждений пищевода также влияет состояние пищеводного отверстия и глотки, которые на самом деле могут иметь решающее значение для успеха операции. Полное удаление стриктуры пищевода и создание нового «моста» между нормальным пищеварительным трактом необходимо для того, чтобы избежать повторного стеноза после операции. В любом случае, важно избегать химических травм пищевода, особенно у детей, и хранить дома агрессивные жидкости, такие как средство для чистки унитазов. Что касается взрослых, то не стоит принимать химически травмирующие жидкости перорально, чтобы не навредить себе, что часто может привести к сожалениям на всю жизнь.