Хотя диагноз преждевременной эякуляции основывается в первую очередь на медицинском и сексуальном анамнезе, при первом посещении необходимо провести краткое, тщательное обследование, чтобы исключить возможные факторы риска или сопутствующие заболевания. Эти факторы могут вызывать преждевременную эякуляцию, усугублять преждевременную эякуляцию или быть сопутствующими факторами преждевременной эякуляции. Необходимость проведения этих тестов, разумеется, должна выбираться мужским или урологическим хирургом, имеющим опыт лечения преждевременной эякуляции, в зависимости от конкретного пациента. Классификация преждевременной эякуляции на основе медицинской и сексуальной истории может дать хорошие подсказки для последующего обследования. Физическое обследование необходимо для первоначальной оценки преждевременной эякуляции, чтобы выявить преждевременную эякуляцию или другие сексуальные дисфункции, особенно основные нарушения, связанные с эректильной дисфункцией. Преждевременная эякуляция и эректильная дисфункция часто являются сопутствующими расстройствами. Эти исследования включают осмотр вторичных половых признаков мужчины, полового члена, яичек и придатков, а иногда даже ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. 2. Анализ мочи При подозрении на ИМП необходимо сначала сделать обычный анализ мочи, чтобы исключить возможность инфекции мочевыводящих путей. При необходимости для определения возбудителя следует провести анализ мочи на культуру, микоплазму, хламидии и гонококки. При подозрении на хронический простатит необходимо рутинное обследование жидкости простаты, в основном путем проверки значения PH жидкости простаты, лецитиновых пузырьков, эритроцитов и лейкоцитов, чтобы определить наличие воспаления простаты и его степень. При необходимости будет проведена процедура «четырехчашечной» или «двухчашечной» бактериальной культуры. Хотя причинно-следственная связь и механизм между простатитом и преждевременной эякуляцией неизвестны, современные исследования показывают, что простатит может быть фактором риска преждевременной эякуляции и должен быть надлежащим образом обследован и пролечен. Изменение уровня половых гормонов в крови может привести к преждевременной эякуляции или отсутствию эякуляции и связано с эректильной дисфункцией. Хотя гипертиреоз является фактором риска преждевременной эякуляции, анализы функции щитовидной железы не рекомендуются пациентам с преждевременной эякуляцией. Симптоматический гипертиреоз легко обнаружить с помощью клинического наблюдения (раздражительность, тремор, ночная потливость) и мониторинга сердечного ритма, а уровень гормонов щитовидной железы следует проверять только в случае необходимости. 6. нейрофизиологическое обследование Нейрофизиологическое обследование включает измерение вибрационной чувствительности пениса и сенсорных вызванных потенциалов дорсального пенильного нерва. Особенно важно подчеркнуть, что современные национальные и международные руководства по лечению преждевременной эякуляции согласны с тем, что нейрофизиологические исследования должны проводиться только при наличии конкретных данных в истории болезни или физикальном обследовании и не рекомендуются для рутинного обследования. При таком количестве дополнительных анализов, которые необходимо провести, вы можете быть ошеломлены и не сможете сделать выбор. Не волнуйтесь, предоставьте вопросы своему врачу, сделайте первый шаг, войдите в кабинет врача и попрощайтесь со «спешкой».